急性肾炎鉴别诊断首先要确认到底是不是急性肾炎,首先大部分患者有1—3周的感染史,第二个有急性肾炎综合症的表现,如浮肿、少尿蛋白尿血尿,个别病人有一过性的肌酐增高。其次是肾活检个别病人肾活检后表现为毛细血管的增生性肾小球肾炎血液里面的免疫学检查补体C3是降低的,而且现在要求诊断急性肾炎一定要要求他最好是加上八周以后,补体C3能恢复到正常,这时是回顾性的诊断。前期可能病人来的时候是按照前面的肾活检临床症状及感染症状来进行确认他是急性肾小球肾炎。如果八周以后补体C3也是正常,证据链是完全具备诊断是急性肾小球肾炎,鉴别首先要和非β链球菌感染引起的急性肾炎综合症进行鉴别,病人往往就很简单,治疗好了以后尿常规好了。膜增生性肾小球肾炎及急进性肾小球肾炎往往不会自动好,到了八周或两个月三个月以后不会好的是很好鉴别。
医患问答
更多小儿急性肾炎需要用抗生素吗
如果我临床上判断,这个孩子他并没有链球菌感染的腺上的感染,我们是不需要加用抗生素的,因为我加了抗生素对这个孩子整个病程的恢复它也没有任何的帮助,关于清除感染灶,主要想说的是就是说孩子究竟需不需要用抗生素,还是要让医生根据孩子的临床表现以及他相关的辅助检查来决定,他究竟有没有感染,有感染我们再用。如果确确实实是没有感染,这个抗生素你用了,因为对我们整个病程的恢复是没有任何帮助的而且可能来讲,因为这个抗生素的应用以后,反而还会伤了肾脏。
2020-06-04
急性肾炎治疗方法有哪些
对于急性肾炎或者是病理表现为五级或者六级的孩子,这类患儿临床症状通常比较严重,病情的进展也比较快,现在多采用3点到4点疗法,常用的方案是甲泼尼龙冲击治疗,1个到2个疗程以后改为口服泼尼松,再加环磷酰氨肝素双嘧达莫治疗,也可以选择其他的免疫制剂。在这些治疗选择激素和免疫制剂治疗的同时,要严密注意血压的变化,有没有合并高血压或者水肿有没有加重,而且要严密的监测孩子的身高。
2020-06-04