高血压肾病和糖尿病肾病的区别有哪些

高血压肾病和糖尿病肾病有以下区别:
一、原发病不同,高血压肾病的原发病是高血压,糖尿病肾病的原发病是糖尿病,所以诊断时对患者的病史采集是很重要的,如果病人高血压有十年,而糖尿病只有一两年,那可以明确病人的肾功能损害是高血压肾病引起的,如果出现心脏扩大,则是高血压肾损害,如果眼底检查出现了视网膜的病变,那么可以诊断为糖尿病肾病;
二、高血压肾病早期主要表现为肾小管损伤、夜尿增多,而糖尿病肾病早期可以没有任何症状,两者晚期都是出现慢性功能肾衰竭的临床表现,如水肿、呼吸困难、恶心呕吐。
实验室检查早期提示可能是少量或者是微量的蛋白尿,肾功能可以是正常的,前者一般是肾小管损伤,尿比重和尿渗透压降低,而晚期两者的肾功能检查没有明显差异,可能都是大量蛋白尿或者肌酐明显升高、电解质紊乱、贫血、继发性甲旁亢,所以如果患者同时合并高血压和糖尿病,一定要严格的采集病史,依据实验室检查进行诊断或者肾活检。

高血压肾病

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高血压肾病如何治疗

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。高血压肾病是因肾脏固有细胞受损,所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。目前,临床上对高血压肾病的治疗,主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗高血压肾病会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药,如非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质檄素、免疫抑制剂等方法,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。目前有一种成熟的疗法,可有效的改善高血压肾病患者生活质量,不仅使患者的病情得到控制,如果治疗的早,也可以恢复肾功能,同时花费也很少,也不会出现排斥现象等问题。

高血压肾病吃什么药

高血压肾病的用药,首先控制血压,控制血压的药物就是选择抑制血管紧张素转换酶的药物,包括血管紧张素转换酶的抑制剂称为ACEI,像贝那普利、依那普利、福辛普利等,血管紧张素受体2的拮抗剂,就是沙坦类的,像厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。如果是以甘油三酯升高为主,选择β类的降脂药,控制高血压的肾损害。还应该给予抗动脉硬化的治疗,控制血脂、胆固醇增高,给予他汀类的药物治疗。

怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。