热性惊厥实质上是家长朋友认为的发烧,孩子会出现惊厥发作,什么情况下需要预防治疗。往往临床上有两种预防治疗的办法:一种是间歇性预防治疗,还有一种是长期的预防治疗需要间歇性的预防治疗。第一个就是短时间内频繁惊厥发作的孩子,比如半年内惊厥发作的次数大于等于3次或一年内就大于等于4次。第二种情况是孩子一发作是惊厥持续状态,惊厥的时间大于等于30分钟且需要用一些止筋药物才能终止发作的,自己不能缓解遇到这两种情况要间歇性的怎么预防,往往是孩子发热一开始就可以地西泮,所谓的安定给他口服8个小时一次,每次是0.3mg/kg体重,一般口服三次就可以达到预防的目的。近年来也有人报道左乙拉西坦在预防方面也可以起到很好的疗效。另外还有长期需要预防治疗的如热性惊厥还有复杂性热厥 或一年以内发作就大于等于5次的复杂性热厥等有这些复发的因素 或继发癫痫高风险因素在内的都需要长期预防治疗,常用的药物是丙戊酸钠和左乙拉西坦。
医患问答
更多热性惊厥附加症
热性惊厥综合征是由热性惊厥发展而来,本病与遗传因素和环境因素有关,有可以发展成各种类型的癫痫,积极治疗预后良好。热性惊厥是指由于急性发热而诱发的全面性强直阵挛发作,多发生于六个月至六岁,热性惊厥附加综合症是指六岁之后仍有热性惊厥发作或伴有无热全身强直阵挛发作,或兼有其他发作形式的癫痫综合症,并排除了症状性癫痫。根据你的咨询,孩子的症状,可能是癫痫病的发作的情况,属于热痉挛,热惊风的症状,症状严重者,最好到医院神经内科,儿科检查一下血常规,脑核磁共振成像,脑电图,电解质,甲状腺功能,心电图,心脏彩超,胸片,肺CT,肝肾功能看看,根据检查结果对症治疗,
什么是单纯型热性惊厥
单纯性热性惊厥的发生概率是非常高,它的发生率在75%到80%左右,也就是说在我们常见的热性惊厥发病的过程中,这个分型中占了有五分之四左右的孩子,都是为单纯性热性惊厥。在单纯性热性惊厥发病过程中,它这个年龄段我们正好处在常规发病年龄段,比如说它常规的发病年龄正好处在6个月到5岁之间;第二个方面的因素,我们要看它这个临床发作的表现形式,单纯热性惊厥的临床发作它是全面性发作,所谓的全面性发作,就是说它一开始的发作就可能是个两侧大脑的起源,而不是来自与大脑的某一个病灶,部分孩子的发作可能表现为失神发作为主;再一个方面,我们要考虑抽搐的持续时间,如果单纯热性惊厥抽搐的时间小于10分钟,我们要看这个孩子热性惊厥总的发作次数,单纯热性惊厥的发作,我们总的发作次数要小于等于4次,符合上述几条条件之一的话,我们都可以考虑这种孩子的是个单纯热性惊厥。
热性惊厥持续状态危险吗
热性惊厥持续状态在我们临床诊断过程中,是一个比较危险的一个状态。关于热性惊厥持续状态为什么我们引起重视。因为热性惊厥的持续状态,它往往会造成一定的脑损伤。热性惊厥的持续状态一般情况下它持续惊厥的时间要大于30分钟,或者说在30分钟之内他意识没有完全恢复到正常状态下。目前国内外可能倾向就是热性惊厥的发作时间大于10分钟。那么国内的标准它要求是大于5分钟,因为我们在抢救病人过程中,5分钟可能会造成脑损伤,所以说5分钟是个关键节点。目前比较超前的一种概念,就是把热性惊厥的时间定义在5分钟之前,如果超过5分钟,我们就要进行一定的干预。所以说我们在临床的诊治过程中,不单纯是要诊断单纯的热性惊厥,更加要关注的是热性惊厥的持续状态。