骨肉瘤是最常见的骨的原发的恶性肿瘤。发病的年龄比较小，最常见的是10岁到20岁。有一部分病人是和外伤有关的，比如曾经受过车祸，或是在运动当中不小心磕过碰过，但也不是所有都和外伤有关。最常见的发病的部位是在膝关节的上下，也就是股骨的下段和胫骨的上端。在老年人也可以发生在非经典的部位，比如比较小的骨头，颌骨。临床上主要是表现为局部的肿块还有疼痛，自己能摸见。患者常常自己能摸见的膝关节周围会长成一个大肿块，影像学上有比较明确的诊断的指针。典型的骨肉瘤放射科医生通过影像学就可以做出比较正确的诊断。骨肉瘤的治疗原先更多的是需要靠节制的，因为是高度恶性的肿瘤。但是现在通过化疗之后的手术综合治疗手段，保值率是越来越高的。骨肉瘤有个很不好的特点就是即便是经过化疗和手术还可以发生远处的转移，特别是肺转移。
医患问答
更多骨肉瘤手术
可分为保肢术和截肢术，具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定，同时还要参考肿瘤的部位，大小，软组织和血管神经束的受累情况，患者的年龄，心理状态，经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术，优点在于最大限度切除原发病灶，术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗，控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术，可选用人工假体置换，同种异体骨移植，瘤骨灭活再植，复合假体置换等重建骨缺损。
2020-10-31
骨肉瘤早期
初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛，尤其以夜间疼痛更为剧烈，患者局部皮肤温度比较高，静脉怒张，并且肿块生长比较迅速，会存在压痛，有可能会出现震颤以及血管杂音，通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因，所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛，是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状，少数患者会出现局部的疼痛感。
2020-10-31
骨肉瘤手术
骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误，我们主要采取手术治疗为主，手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗，待肿块缩小以后，我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式，目前保肢是首选，有50%~70%的病例可以保留肢体。
2020-11-04