绝经前患者如果复发风险不高，可以进行莫西芬或者托瑞米芬一类的雌激素受体调节剂的治疗。如果复发的风险比较高，比如腋窝淋巴结出现转移，或者K67比较高，或者有其他的高风险因素，比如年龄小于35岁，对于这些患者，乳腺癌发生的复发转移的风险是很高的。这种情况下首先通过药物去势，让患者达到绝经后的状态，在再进行芳香化酶抑制剂的治疗。这种双管齐下的治疗可以使雌激素对乳腺癌细胞影响，刺激作用达到最小化，从而改善乳腺癌患者的预后。这样的患者在临床当中有很多的实例，包括有复发转移的患者。绝经前乳腺癌患者经过治疗之后，过了几年之后出现复发转移也可以先达到去势的状态，不管是药物或者是卵巢切除，达到去势状态之后再用绝经后的芳香化酶抑制剂进行治疗，能取得非常好的效果。
语音答疑
更多
医患问答
更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05