乳腺癌患者进行保乳之前首先要确定是否适合保乳。要做钼靶、彩超，包括磁共振的检查来确定患者乳房是单发的病灶还是多个病灶，多个病灶是在同一个象限还是在多个象限，是单中心的还是多中心的还是弥漫性的，患者肿块的大小如何，乳房大小如何，肿块在乳房中所占的比例如何，是不是适合保乳。如果保留了乳房，这个患者的乳房会非常难看还是不受影响。所以首先要确定患者是否适合保乳，如果患者适合保乳，还要确定采用什么样的保乳方式。现在保乳整形手术发展的比较好，在既往不能进行保乳手术的患者目前通过保乳整形手术可以进行保乳的手术。保乳整形手术有很多的方法，要给患者设计一个切口，选择最佳的方法来保证乳房在切除之后外观几乎不受影响，达到患者满意的情况。在保乳手术之前要做到两点。第一是确定患者是否适合保乳手术。第二是如果适合保乳手术要采取一个什么样的保乳手术。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05