为什么眼部外伤要进行眼眶CT检查

眼部外伤特别是车祸伤、拳击手，因为外伤的原因，常常导致眼眶软组织水肿、眼球突出，从而掩盖了眼眶骨折的症状和体征。所以，许多患者常常在外伤2周后水肿消退后才发现自己眼球凹陷，这时候才去做眼眶CT发现眼眶骨折，使病情延误。因此，眼部外伤患者如果出现眼睑明显瘀血水肿、复视等情况应该进行眼眶CT检查，以排除眼眶骨折可能。
CT检查中采用骨窗观查，用横断位及冠状位扫描，可明确骨折的具体部位，还可根据间接征象提示骨折。眼眶骨折多发生在骨壁薄弱的部位，对于上下壁的损伤以冠状位为佳，内侧壁的损伤以横轴位与冠状位最有帮助，眶内的结构可通过骨折缺损突入邻近的解剖结构，内侧壁纸板骨折，移位的骨折碎片、脂肪、肌肉进入筛窦内，有时可发生眼球下陷。对于眶内侧壁的骨折，可重点观察筛窦有无积血、眶内气肿及鼻窦内的窦腔是否混浊等，通过CT检查诊断可明确。
因此，CT检查在眼外伤中有独特的优越性，能够清楚的显示眼部外伤后眼内具体情况及其周围组织改变，对于指导临床选择治疗方案、手术方法、评价治疗效果等均可提供重要的依据，对指导临床治疗有着重要的意义。