乳腺癌内分泌治疗主要有哪些

现在的乳腺癌内分泌治疗主要是指药物治疗，包括雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂以及卵巢去势等。雌激素受体拮抗剂以他莫昔芬和托瑞米芬为代表，主要是用于绝经前的乳腺癌患者。
芳香化酶抑制剂，比如来曲唑、阿那曲唑以及新一代的依西美坦，主要是用于他莫昔芬以及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后的晚期乳腺癌患者，或者是一部分雌激素受体阴性的病人如果对他莫昔芬呈现出阳性临床反应的话也可以考虑使用。氟维司群是一种新型的激素受体拮抗剂，用于内分泌治疗耐药的病情恶化的绝经后妇女，对于40岁以下绝经前的患者进一步联合卵巢功能抑制治疗，比如戈舍瑞林、亮丙瑞林进行生育功能的保护这是有必要的，而且能够起到降低复发风险的作用。
内分泌治疗是激素依赖型乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于激素敏感型的乳腺癌患者，可以起到降低复发和远处转移风险的概率。最早的内分泌治疗可以追溯到1895年苏格兰外科医生率先给一个33岁的晚期乳腺癌妇女实施双侧卵巢切除手术，通过这个手术使患者获得了4年的生存率，此后乳腺癌的内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、抗雌激素治疗以及芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。