食管癌的预后实际上主要是指食管癌的生存状况。影响食管癌术后转归的因素很多，根据文献报道及中国医学科学肿瘤医院胸外科3600多例组的分析，比较肯定的有关因素包括,TNM分期、淋巴结转移的有无、食管癌的外浸程度、切除性质、切缘有无残癌。影响远期的生存，主要有以下几个因素：1、国际上的TNM分期，TNM分期可以比较全面地反映癌的浸润深度和广度、淋巴结转移的级别，是决定预后的主要依据国内报道的9000多例外科治疗的结果，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为90%、50%、35.8%，Ⅳ期就到了16.9%。淋巴结转移，局部淋巴结转移阴性的患者5年生存率是39%左右，阳性者降低10%。2、肿瘤的浸润深度，细胞学普查发现上皮内癌患者，术后5年生存率是100%，早期浸润癌可以到95%以上，浸润癌，其实又分浸透肌层和未浸透肌层，这两组的5年生存率也是有区别的，浸透肌层呈20%左右，没有浸透肌层可以达到40%左右。3、还有病理的恶性度的分级按Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分，Ⅰ级的5年生存率38%，Ⅱ级到24%，Ⅲ级就降为33%。大切片法分析，癌前缘分级，是分的四级，Ⅰ级5年生存率55%左右，Ⅱ级43%，Ⅲ级就是11%，到了Ⅳ级只有5.9%，差异是非常明显的。4、当然这里还涉及到宿主抵抗性因素，从癌和宿主相关观点分析癌周淋巴样细胞反应，癌的纤维性间质反应，尤其食管纤维膜有无增厚等，有无纤维间质的胶原化包围，有无食管纤维膜增厚以及有无癌侵犯显著相关，已经有大量的研究证实癌的间质反应是宿主抗癌免疫的形态学表现，应该加以重视。5、还有远期疗效的影响因素，早期食管癌和贲门癌切除后，食管复发癌占首位，其次是第二器官癌，二者占死亡总数一半以上，这说明早期浸润癌也可发生转移。
医患问答
更多食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑，喝水呛咳，最后病人因营养不良、肿瘤扩散，导致多器官衰竭，濒临死亡。食道癌中晚期症状：其典型的临床症状是进行性吞咽困难，开始是难吞咽粗糙的食物，随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽，最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗，这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候，会出现吞咽困难，有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
食管癌是什么科
检查食道癌可以挂肿瘤科，消化内科，胸外科。患有食管癌期间病人产生的症状和体征主要是包括吞咽时不适，甚至疼痛，恶心呕吐，消化不良，消瘦，无力等严重时甚至会出现贫血的症状，病人最好是通过吃一些药物来缓解，建议，病人最好是每隔一段时间到医院做一下CT的检查，明确好癌细胞转移的情况，在合适时进行手术的切除。因为食管癌的治疗有如下几个方向，第一手术，第二放疗，第三化疗等，那么这些相应的科室分别可以对应不同肿瘤治疗。
食管癌术后感染怎么办
食管癌术后感染发生率相对还是比较高的，应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘，颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁，经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁，死亡率非常高，胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天，病人会出现呼吸困难和胸痛，X线检查会发现有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出，食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗，早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征，以肺部感染较为多见，应该引起高度重视，术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理，减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸，脓胸主要是要充分的引流，进行充分的抗感染治疗，根据病情进行相应的处理。