目前心衰不能治愈,但能予以控制。心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心里衰竭。是由于心脏的收缩功能和/或舒张功能发生障碍,导致肺淤血、腔静脉淤血症状的临床综合征。临床治疗上,主要是应对导致心力衰竭的原发病,比如由高血压性心脏病引发的心衰,主要治疗是控制血压,如果伴有浮肿等症状,则对症利尿消肿治疗。临床上,大多数心衰都是慢性心衰,是心脏疾病晚期的表现,目前临床没有办法治愈,只能予以药物控制,多数患者经正规治疗后,能够正常生活。另外,如果原发病治疗困难时,心力衰竭的治疗也较困难。目前,可以通过心脏移植的方式治疗心衰,但其费用较高,且禁忌症较多,多数患者不能承受。
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抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
心衰指数
广义上认为心衰指数即判断心衰的指标,常用的有B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度。左心室射血分数也是判断心衰的一个重要指标。在正常人体中心衰指数指的是bnp的值,当这个值小于200的就是没有心衰的问题,超过400的为心衰的指标,若是长期高于正常值就会导致人体心力衰竭,乏力,尿少,气喘等严重威胁到人的生命健康,需要及时治疗预防,稳定病情。
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