人的瞳孔有对光反射,这种反射是不自主的。通常情况下,光线暗的时候,瞳孔就会自然扩大,光线强的时候,瞳孔就会自然缩小。急性闭角型青光眼患者的房角结构,较正常人比较浅而且窄。当处在黑暗的地方,瞳孔就会开大,虹膜组织就会堆积在房角处,将本来就很窄的,房角堵塞,房水就不能正常流出,导致眼压升高,引起青光眼发作。其实如果立刻到阳光,比较强的室外,瞳孔也会自然缩小,房角就会开放,房水就能正常排出,眼压也会随着缓解,所以青光眼患者应该尽量避免看电影,以前暗室工作,平时在家,晚上看电视时,室内也应开灯,急性闭角型青光眼患者平时也应该注意,尽量的少带墨镜,防止青光眼的发作。
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眼部局部用药通常是用来长期治疗闭角型青光眼,控制眼压的方法,常用的药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液,盐酸卡替洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。闭角型青光眼也是可以通过药物进行治疗的,通常适用于早期与中期的闭角型青光眼,可以分为眼部局部用药与全身用药两大类。其中全身用药通常用于急性闭角型青光眼发作时的紧急抢救,常用的有甘露醇静脉输液,以及醋甲唑胺口服等。
急性闭角型青光眼治疗原则
急性闭角型青光眼的治疗原则首先是有两条,第一条是降低眼压,第二条是视神经保护,急性闭角型青光眼主要治疗方法是手术。术前积极采用综合的药物治疗以缩小瞳孔,使房角开放,迅速控制眼压,减少眼组织损害。急性闭角型青光眼缓解后,眼压可保持较低的水平数周,原因是睫状体缺血,房水分泌功能减退,这时眼压不是房角功能的好指标,部分患者此时治疗结束,应向患者强调的是:经过药物治疗眼压下降后,治疗尚未结束,必须进一步手术治疗。
闭角型青光眼怎么治
闭角型青光眼的药物治疗:1、拟副交感神经兴奋药,也就是缩瞳剂,常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂,常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂,常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物,常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂,以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂,20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗:1、解除瞳孔阻滞的手术,周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术,比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术,也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术,如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术,主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。