左心衰竭的临床表现

左心衰的临床表现从轻到重,轻的时候是活动的时候,开始出现胸闷,那么严重的时候是休息的时候,或者睡眠的时候就要胸闷,胸憋憋起来要坐起来才好。那么更严重的时候有可能会出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,然后这种心力衰竭是这种休克、大汗淋漓,甚至是这种有生命的危险,那么它的这种临床表现,还有的就是比如我们拍胸片,会看到肺里面的淤血,那么这是左心衰。还有的话我们做这个超声心动会看见左心扩大,比如左心室左心房扩大,比如做心的射血分数降低,那么它主要是一个左心造成的一个血流动力学的异常,那么这个血打不出去了,它就会淤积在左心里面,然后传导到这个整个肺肺里面出现淤血,出现这种缺氧,出现大量的分泌的痰,或者是白色泡沫痰,或者是这种红色的泡沫痰,那么所以他就是从一个脏器转到更多的脏器的这么一个过程。

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心衰用药

抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。

心衰指数

心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。

心衰指数

广义上认为心衰指数即判断心衰的指标,常用的有B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度。左心室射血分数也是判断心衰的一个重要指标。在正常人体中心衰指数指的是bnp的值,当这个值小于200的就是没有心衰的问题,超过400的为心衰的指标,若是长期高于正常值就会导致人体心力衰竭,乏力,尿少,气喘等严重威胁到人的生命健康,需要及时治疗预防,稳定病情。