急性左心衰治疗原则

急性左心衰的处理原则是:
第一,选择强心的药物,一般选择静脉注射的西地兰,可以快速增强心肌的收缩力,而且对有心房纤颤的患者,西地兰还可以减慢房颤患者的心室率,对改善心衰作用非常重要。
第二,需要尽快选择利尿药物,一般选择速尿静脉注射,通过快速的利尿,减轻心脏的前负荷。
第三,要选择扩张血管的药物,一般选择硝普钠静脉滴注,可以同时扩张动脉血管和静脉血管,减轻心脏的前后负荷。
第四,可以配合吸氧,对严重的缺氧患者,还可以采用面罩吸氧的方法,缓解患者的缺氧症状。
第五,要去除诱因,像体内的感染需要积极控制,出现了各种心律失常,也需要使用控制心律失常的药物来改善。通过上述综合措施,可以使心衰的症状尽快缓解。

问题没解决?找专家咨询一下

知名专家24小时在线回复

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

医患问答

更多

心衰用药

抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。

心衰指数

心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。

心衰指数

广义上认为心衰指数即判断心衰的指标,常用的有B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度。左心室射血分数也是判断心衰的一个重要指标。在正常人体中心衰指数指的是bnp的值,当这个值小于200的就是没有心衰的问题,超过400的为心衰的指标,若是长期高于正常值就会导致人体心力衰竭,乏力,尿少,气喘等严重威胁到人的生命健康,需要及时治疗预防,稳定病情。