早产是指妊娠满28周,是不满37足周者,早产儿,各个方面的发育都不成熟,比如说胎肺发育,神经系统发育不成熟,容易引起颅内出血,容易引起小肠发育异常等等,所以尽量应该避免早产,早产的原因到底也哪些呢,首先它可能是因为子宫的原因,比如说羊水过多或者是有双胎,有胎位异常等,可能会引起早产,也可能是由于子宫畸形,比如说是双子宫,单角子宫等子宫畸形,它的肌纤维牵拉受到限制,所以可能会引起早产,也可能是由于宫颈内口的松弛,比如说宫颈内口在做,比如说先天性的发育异常,或者是在孕前,比如说做人流,或者是做超做的时候,宫颈内口受到损伤,引起子宫内口松弛,子宫内口松弛引起的早产,是没有预兆的,比如说无痛性的,突然之间宫口开大,可能就会引起早产,此外也有一些感染性的因素,比如说患泌尿系统的感染,或者腹腔里面,比如说阑尾炎等等,临近产期的感染刺激宫缩,也会引起早产,此外比如说发生前置胎盘,大出血或者是胎盘早剥,也会引起早产,母亲患有全身性的疾病,比如说患有高血压,严重的心脏病,患有免疫系统的疾病,需要提早终止妊娠,这个称意愿型的早产。
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正常情况下,胚胎发育到28周以后到40周之间,都称为有生机儿,这个时间段分娩的宝宝基本都有很好的存活能力。但是,一般情况下在停经37周以前分娩的宝宝,一般都会被称为早产儿。
一胎早产二胎还会早产吗
临床上有一位孕妇,第一胎是32周,由于胎膜早破引起早产,第二胎是38周,所以第一胎早产和第二胎没有因果关系。如果第一胎早产,第二胎早产的几率比正常生育的孕产妇的早产几率较高,如果孕妇本身子宫发育不全或者有家族遗传性,孕妇发生早产的几率会更高,所以如果第一胎早产,第二胎准备怀孕或者怀孕后孕期要做好预防。如果第一胎早产,需要确定早产的原因,胎儿的因素还是疾病的因素或者由于有妊娠合并症和并发症进行终止妊娠的干预或者宫颈因素,如宫颈机能不全引起的早产,如果是宫颈机能不全引起早产,第一胎早产,第二胎早产的几率也很大,如果第一胎早产,第二胎没有以上情况,如妊娠合并症或者疾病或者胎儿的因素,第二胎早产的几率就很小。
如何防止早产
第一、要加强产前保健,怀孕以后尽早就诊,然后建立产前检查卡,定期的产检,尽早发现早产的高危因素,并且对存在的高危因素进行评估和处理,在医生的指导下注意孕期卫生。第二、几种特殊的预防措施:1、宫颈环扎术,以病史为指针的宫颈环扎术,叫做预防性的宫颈环扎术,一般建议是在妊娠的十二到四十周手术。2、以体格检查为指针的宫颈环扎术,是检查宫口已经开了,羊膜囊突出宫颈外口,除外感染又称为紧急的宫颈环扎术。3、以超生为指针的一个宫颈环扎术,对于既往有晚期流产或是早产的患者,这次怀孕是单胎在妊娠24周前超声的检查宫颈长度是小于25毫米,可以做宫颈环扎术,叫做应急性的宫颈环扎术,宫颈环扎术以后妊娠到了37周要拆除环扎的缝线。第三、可以做妊娠制剂,近年的研究对预防早产有一定的作用,一般适用于单胎在妊娠中期转宫缩、宫颈的孕妇,不管是否有晚期流产或早产史,可以阴道用药也可以肌肉注射和口服。第四、子宫颈托,近年有报道,用子宫颈脱对于妊娠中期宫颈缩短的宫颈机能不全患者有一定预防作用,但是这个方法目前仍然有争议。