帕金森病需要和什么疾病鉴别

帕金森病需要和这些疾病鉴别：

1、帕金森综合征：病因有中毒、感染、药物、脑血管病等。
2：帕金森叠加综合征：多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮层基底节变性、路易体痴呆等。
①多系统萎缩：临床表现肌强直和运动迟缓，而震颤不明显，可伴随小脑受损征和自主神经受损征，对左旋多巴制剂反应较差。神经病理见壳核、苍白球、尾状核、黑质及蓝斑明显的神经细胞脱失。
②进行性核上性麻痹：轴性、对称性帕金森病样表现，早期出现姿势不稳向后倾倒，震颤少见。特征性的垂直性凝视麻痹，表现为眼球共同上视或下视麻痹。左旋多巴制剂治疗反差应。头部MRI可表现有“蜂鸟征”。
③皮质基底节变性：可有姿势性或动作性震颤、肌僵直，对左旋多巴制剂反应差，失用，异己手征，皮层性感觉障碍，部分有认知障碍，晚期可轻度痴呆。
④路易体痴呆：痴呆较重，发病早于帕金森病样表现，也可在发病后一年内发生痴呆。早期出现幻觉。
3、变性性帕金森综合征：亨廷顿病、肝豆状核变性、苍白球黑质红核色素变性、原发性基底节钙化等。
4、原发性震颤：是震颤相关疾病中最常见的一种，与震颤为主要症状的帕金森病病人早期难以鉴别。