硝酸甘油抗心绞痛的机制

硝酸甘油，正常情况下，它的机制是扩血管，尤其是扩冠状动脉。一氧化氮可以起到扩张血管内皮的作用，硝酸甘油上面有巯基，可以产生一氧化氮进行扩张血管，尤其扩张冠状动脉，改善心肌供血。但是硝酸甘油有硝酸甘油耐药，叫巯基耗竭。
如果长期反复一直应用硝酸甘油，就会产生耐药，因为不能够产生一氧化氮，也就起不到扩血管的作用。比如一直应用硝酸甘油巯基耗竭，可能起不到很好的扩血管作用。
其实硝酸甘油作为一个快速的硝酸酯类的药物，在临床上还有一些其它类的硝酸酯类的药物，也能起到很好的扩血管抗心绞痛的药物。比如单硝酸异山梨酯，既有静脉的也有口服的，都可以起到活血管。它的作用机理就是，通过扩容扩张动脉，改善心肌供血。