儿童再生障碍性贫血的骨髓象，对于诊断儿童再生障碍性贫血是非常关键和非常重要的，它表现为骨髓有核细胞增生，骨髓小粒造血细胞减少，非造血细胞它是比例增高。这些非造血细胞包括淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞。另外一个就是产生血小板的巨核细胞明显减少或者缺如，另外红细胞系统和粒细胞系统也是明显减少，那因为儿童他的造血存在有向心性的分布，所以儿童不同部位的造血程度，存在很大的这个不同，也就是说存在有很大的差异，骨髓穿刺的部位对于儿童来讲要求还是有的，比如说我们常常对于一岁以内的孩子，选择推荐首选髂骨或者是胫骨进行骨髓穿刺检查。
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更多小儿再生障碍性贫血如何分类
在目前儿童的跟成人的分类是差不多的，根据骨髓的这些状态，和外周血细胞基数的情况，我们给他进行分型，一个是重型再生障碍性贫血，那重型再生障碍性贫血，他主要是要看骨髓里边的有核细胞增生，或者是有核细胞的增生，外周血血象它要符合中性粒细胞绝对值少于0.5×10的9次方，血小板的数目少于20×10的9次方，网织红细胞的数目，它的绝对值要小于20×10的9次方，或者是矫正以后网织红细胞的百分比小于1%。极重型再障，就是要满足重型再障的条件，中性粒细胞的绝对值在0.2×10的9次方。非重型再障就是没有达到重型再障和极重型再障的诊断标准，因此总的来说它分三型，重型，极重型和非重型再障这三种类型，现在大家都是统一的这个分型标准。
2020-06-03
如何诊断再生障碍性贫血
诊断再生障碍性贫血的方法如下： 1、首先要做血常规检查，包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片，主要是观察红细胞的形态，并且需要进行白细胞的分类，看淋巴细胞是不否增多，并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能，还有其他的溶血检测等，这也是我们诊断再障必须要做的，尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群，以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者，应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描，以明确全身骨髓的造血功能状态。
2020-06-02
为什么会得再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为造血功能低下，全血细胞的减少，以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说，比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系，比喻为种子、土壤、虫子之间的关系，但是这几种原因当中，任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为，T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭，在再障发病机制当中占有主要的地位。
2020-06-04