复杂性肛瘘手术后的治疗 预防与转归

复杂性肛瘘的手术后治疗特别是换药尤为重要，由于肛瘘复杂手术创伤大，涉及直肠周围间隙，肌肉亦多而复杂，病人思想负担重医生压力大，术后除了对症应用抗生素补液等基础治疗外，肛周创面的换药 冲洗坐浴等，外治方法兼并使用具有清洁创面、去除污渍、腐败组织、生肌敛疮的作用。中医药在术后治疗方面有着特殊的功效，如早期的清热解毒，去腐生肌，消肿止痛，用仙方活命饮汤剂口服，中后期用益气养血托里生肌的汤药，如托里透脓散，十全大补汤等口服。外用生肌玉红膏，黄连紫草膏等都有较好的效果，而深部创面一定注意置管冲洗，引流通畅防止搭桥生长。复杂性肛瘘手术是根本，换药是关键，全身调理是基础，在诊断明确手术方式恰当术后及时换药创面正常生长的情况下，一般一个月左右可以痊愈，而个别病人需2—3个月方可愈合。若患者不遵循医嘱，不及时换药治疗或手术中遗留有支管、盲腔或内口不清的有可能术后再次复发；根据国内专业治疗资料调查分析，复杂性肛瘘复发，再次手术的占15%左右，有的个别罕见的复杂性肛瘘做过十多次手术仍不能彻底治愈，因此国内有的专家就提出了带瘘生存的观点。