心衰患者补液的方法如下:
1、静脉滴注的液体大都是糖、盐、低分子物质及胶体溶液等,而这些液体对血容量的影响是不同的,如葡萄糖不会增加血容量,生理盐水则可明显地增加血容量,而且心衰患者的潴钠能力明显增强,所以心衰病人应控制生理盐水的摄入,若输液胶体溶液,如白蛋白,可采用蛋白输液后,用利尿剂的方法进行脱水。因此,心衰病人在滴注生理盐水、低分子溶液、胶体溶液时,更应该注意忌多、忌快,以免增加血容量,加重心衰。
2、一般心衰病人的输液量应控制在每分钟1毫升,也就是20滴以内,而且每天要观察和记录出入水量,做好出入量的管理。
3、对于急性心衰伴有肺淤血、体循环淤血、水肿明显的患者,在无明显低血容量的情况下,一天的摄入量应在1500毫升以内,不应过快,应缓慢持续的低速度滴入。
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更多心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
心衰指数
广义上认为心衰指数即判断心衰的指标,常用的有B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度。左心室射血分数也是判断心衰的一个重要指标。在正常人体中心衰指数指的是bnp的值,当这个值小于200的就是没有心衰的问题,超过400的为心衰的指标,若是长期高于正常值就会导致人体心力衰竭,乏力,尿少,气喘等严重威胁到人的生命健康,需要及时治疗预防,稳定病情。
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