治疗脑梗死的药物多种多样。比如:超早期的溶栓治疗,可能需要RTPA、尿激酶,如果已错过溶栓时间窗的病人,可能首选阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道溃疡,甚至对阿司匹林敏感的患者,就改用波立维,但也有好多患者服用波立维后会出现抵抗,所以在口服5~7天后还可化验血栓弹力图,然后看一看到底适不适合应用波立维,然后早期甚至是急性期时可用些活血化瘀的药物,甚至用些脑保护的药物,还可用些改善微循环的,促进侧枝循环建立的药物,但在急性期要慎用血管扩张剂,因为血管扩张剂会导致梗死部位的血更加减少,然后导致倒血的情况发生。所以,急性期时血管扩张药是要慎用的,对于抗凝药物,我们不是常规来应用,只有在处于高凝状态下才需要用抗凝药物。同时有房颤的患者也需要长期口服抗凝药,而不是抗血小板聚集的药物来进行预防脑拴塞事件的发生,还有其他的,比如:有高血压病、糖尿病这些病人,可能会在急性期、恢复期甚至后遗症期需要控制血压、控制血糖、降低血脂来进行二级预防。
医患问答
更多什么是脑梗死
脑梗死又称缺血性卒中,是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的,局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要类型有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化或血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病,所以治愈及预后如何取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时及后期的康复治疗是否得当。
2020-06-04
什么是大面积脑梗死
大脑中动脉的梗死必须要大于三分之二的大脑中动脉供血区域的梗死才称为大面积的脑梗死,大面积脑梗死是由于大血管闭塞引起,如果大血管闭塞的话单纯溶栓效果就不好,这种要及时地到医院去进行取栓,通过血管内的机械的去取栓,即使发生大面积脑梗死,可能程度也没这么重,有利于他后期的恢复,大面积脑梗死还有一个名称叫恶性的一个大面积脑梗死,叫恶性大脑中动脉综合症,那么单纯的药物治疗可能就不行,要通过去骨瓣减压来保证我们挽救生命。
2020-06-04
脑梗死会有哪些并发症
脑梗死的4个并发症。 第一、脑梗死容易出现下肢静脉血栓,因为不经常活动,尤其患侧的肢体因为不活动,静脉的血管里头出现血栓而造成静脉血栓的形成,而甚至可以加重病情。 第二、卧床患者可能出现肺部感染。 第三、吞咽困难患者可以出现饮水呛咳或吞咽困难造成异物,造成误吸甚至窒息。 第四、还有肢体瘫痪后,如果没有很好的康复可能出现肢体畸形、肢体痉挛。
2020-06-05