坐骨神经痛与腰椎管狭窄通过直腿抬高试验鉴别。腰椎管狭窄是腰椎间盘突出的基础上又出现了黄韧带的肥厚，关节突的增生，骨质疏松。这类综合的表现共同构成了根管的狭窄或者中央管的狭窄，压迫到腰丛和骶丛的神经，出现了下肢的间歇性跛行。坐骨神经痛往往是针对年轻的患者，单纯的腰椎间盘突出压破了单根或者两侧的坐骨神经，也是骶丛的一部分，会导致下肢的局部出现灼烧样疼痛，直腿抬高试验阳性。腰椎管狭窄往往不会出现直腿抬高实验阳性，主要症状以间歇性跛行为主，是行走之后出现下肢的感觉减退，疼痛酸胀不适。坐骨神经痛是指静止状态，站立状态，负重行走一开始就会出现坐骨神经疼痛。而相似点都是出现了压迫骶丛或者腰丛神经，引起双下肢的感觉或者肌肉的变化，甚至影响了大小便。治疗办法也是大同小异的，主要以脱水，营养神经，消除局部的炎性刺激，在后期大多数都是需要通过手术来处理的。
医患问答
更多腰椎管狭窄术后
腰椎管术后需要合适正确的护理才可以预防并发症，帮助患者术后早日恢复。第一、术后需要长时间卧床，所以需要让患者勤翻身，一个小时翻身一次，防止局部皮肤压迫导致伤口感染和压疮的症状出现，还需要注意观察伤口渗血和渗液的情况，定期去医院换药预防感染。第二、要患者加强饮水，一般手术下肢容易血液不畅避免形成尿路感染，可以通过多喝水有助于预防尿道炎。第三、还需要积极的进行四肢的康复训练，减轻肌肉萎缩加快恢复，另外加强营养物质的摄入，多吃一些瘦肉和鱼肉等高蛋白类食物。
2020-11-20
腰椎管狭窄术后
腰椎管狭窄术，术后要立即进行康复性的训练，避免造成肌肉萎缩运动障碍的情况，建议使用束腰或拐杖减少脊柱的压力缓解疼痛。尽量穿平底鞋，减少摔倒风险，保持良好的生活习惯，减少脊柱负重劳累，定期到医院复查。如果症状较差，建议制定安全有效的治疗方案。
2020-11-20
先天性腰椎管狭窄
所谓的先天性腰椎管狭窄主要是指先天椎管发育不全，导致了椎管本身或者是神经根管矢状径狭窄，从而导致了椎管内脊髓和神经根的受压，就会导致明显的腰部疼痛以及出现臀部，腿部放射性的疼痛，以及腿部出现麻木和无力的情况。所以这种先天性的腰椎管狭窄的情况，一旦出现了明显的脊髓神经根受压的症状时，就需要及时的就诊，行手术的治疗。
2020-11-20