瓣膜置换术后的强心利尿治疗也是个个性化问题。目前临床上用得最多的瓣膜置换术后的强心药，主要还是一些洋地黄类药物，利尿药一般还是主张速尿和RASS系统激活剂联合使用，这样病人会相对受益，但不管是强心药还是利尿药，尤其是利尿治疗在手术结束后一段时间都会逐渐停下来，大概掌握在一个月作用，病人就不需要利尿治疗，心功能已经得到很好的改善了，一部分病人可能需要终身强心治疗，有部分病人，基础条件比较好，手术适应证，手术掌握的适应证，没有往后拖的情况下的病人，心功能保存非常完好的情况下，在手术三个月到半年之后强心治疗也就完全可以停下来了。
专家科普
更多
医患问答
更多瓣膜置换术的适应症有哪些
瓣膜手术有一定的手术适应症，对于主动瓣狭窄的病人，有晕厥、心绞痛症状的病人，半口面积小于1.0平方厘米的患者建议手术，或者主动脉狭窄没有明显的临床症状，但是合并有其它心脏病的需要手术。然后主动脉瓣关闭不全的病人EF值大于30%的有中重度返流需要手术。二尖瓣是中重度狭窄的病人，或者是出现房颤的需要手术，二尖瓣返流的病人，有心房增大有心律失常等等都建议患者尽早的手术治疗。
2020-06-04
心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
心脏瓣膜置换术后腹胀一是术后心功能未完全恢复，或其他原因引起的心功能衰竭，胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二是患者长期的卧床，胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三是术后口服抗凝药物，要检查一下看是不是在正常范围内，避免因消化道出血引起术后的腹胀，瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况，如果是心功能不全导致，要给予纠正心衰治疗，其次可以服用一些益生菌，同时要注意少量多餐，进食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息，保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者，术后要注意其他药物、食物对血凝的影响，定期复查血凝四项，最好要咨询手术期间管床大夫，根据结果来调整华法林的用量。找医生看看有必要，饮食上多吃蔬菜水果，下床轻微活动也是必须的。手术后是需要一个恢复过程的，应合理饮食，易清淡，不易尽早大补。适当活动，不宜过度劳累。
2020-06-02
心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办
心脏瓣膜置换这个在我们心外科是非常经典的一个手术，好多风心病的病人都会做这个手术。 但是瓣膜置换术以后出现的心律失常也是非常多见的。 当手术完以后回到病房，病人出现心律失常了，那么这种情况往往要找原因。看看这个病人有没有一些心功能的问题，术前的心功能调理的怎么样，有没有这个出入量的不平衡，电解质有没有紊乱。比如说病人出现室速、室早了，会不会有低钾，要进行电解质的一些监测。 有没有酸碱失衡、有没有代酸、代谢性酸中毒。如果是这些情况的话，咱们做出相应的一些处理以后，心律失常就可以慢慢的减少甚至治愈了。 当然还有一些晚期的比如说做完手术好长时间以后，病人反复的出现房扑、房颤，这就是和手术相关的一些引起瘢痕，手术以后它会有瘢痕，就沿着瘢痕屏障形成解剖屏障进行折返，这样一个心律失常这种情况，往往药物治疗效果不好，我们就建议病人做射频消融进行根治。
2020-06-02