椎间孔镜手术有哪些麻醉方式

椎间孔镜手术一般采取局部麻醉,很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。
局部麻醉操作方法是:一般病人在侧卧位或俯卧位,腹部悬空,腰椎局麻量一般要打1%或0.75%的利多卡因,在穿刺通道上用0.5%的,在椎间孔周围也用0.5%的。这个麻醉的量能阻止病人的疼痛感觉,阻止不了病人的运动,适合术中给病人交流。
一般在椎间孔周围麻醉药0.5%,麻醉药的用量用到15到20毫升,充分的椎间孔周围的麻醉能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高,假如术中有下肢的神经监测,也可以用全身麻醉。

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椎间孔镜和椎间盘镜有什么区别

椎间孔镜和椎间盘镜它最主要的区别就是一个是可视、一个是非可视。椎间盘镜是在非可视的状态下是没有外接的,这种可视的成像系统,我们只是通过在手术当中,比如说B超的引导或者是X线,或者是CT的引导对椎间隙内的间盘进行了一个切除,通过这个方式来对这个间盘进行一个减压。椎间孔镜或者说叫脊柱内镜是一个可视的状态,就是说我们能够在直视下在成像系统的辅助下看到神经,看到突出的髓核,然后进行一个良好的切除,那么它的安全性相对可能会更高。

椎间孔镜手术后怎样护理

第一、术后平卧位,一般术后平卧位4~6h可以起到压迫止血的作用,要监测生命体征平稳,翻身时保持脊柱的稳定性。一般采取轴式翻身2个小时翻一次,观察双下肢的感觉和运动,及大小便有无异常、第1~3天行直腿抬高锻炼并鼓励患者尽早下床活动,下肢直腿抬高试验由小角度逐渐加大抬腿的幅度。并指导患者股四头肌等长收缩锻炼。每天2次注意观察针孔辅料,有无疼痛、红肿每日消毒并更换敷贴,饮食以清淡,多汤水而富于营养。第3~6天加强以上锻炼,增加下床活动时间巩固锻炼的效果,增加康复的信心。

椎间孔镜术后为何容易复发

腰椎间盘突出手术刚开始手术只是治疗中的一个环节,所以说术后康复很重要。椎间孔镜只是在它突出的地方进行局部的摘除,而且对整个椎间盘其余的部位是没有摘尽的。还有一个椎间盘突出,它是有个椎间盘纤维环的突破的一个裂口,如果说这个时候单纯摘除以后,缓解当下的一个疼痛症状,如果说再又出现一个损伤和外力很可能就出现其残余的髓核。假如说扭伤或者说没有完全的会康复,肌肉力量保护能力差,很可能又进行一个其余残余的髓核突出,所以就会出现椎间盘复发的情况。