椎管肿瘤由于起源部位不同,症状表现有所差异。
髓内肿瘤多发生于20-50岁,以疼痛为最常见的首发症状,然后逐渐出现肿瘤阶段以下的运动障碍和感觉异常,比如肢体无力、肌肉萎缩和截瘫、肌张力和腱反射异常,还可以出现大小便的失禁和性功能的异常。
髓外硬膜下肿瘤多发生于20~60岁左右,病程较长,典型症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀或感觉减退。随着症状的进展,可出现瘫痪、膀胱肌功能受影响,直肠功能障碍。髓外椎管内硬膜外的肿瘤,如果是转移瘤,多见于老年人,病程进展较快,疼痛是最常见的首发症状,很快出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累积胸腰椎,主要表现为脊柱和神经根受压症状,以局部疼痛为多见,逐渐出现下肢运动感觉障碍和扩腰肌功能的紊乱。
医患问答
更多椎管肿瘤有哪些临床表现
椎管肿瘤最大的表现是神经根疼,一咳嗽一使劲这个地方就很疼。还有叫胶质瘤,它长在脊髓里面属于破坏性的,患者就会出现力弱、感觉障碍、进一步加重还会出现大小便障碍。椎管肿瘤不同的部位,它会出现不同的症状。椎管肿瘤的检查,原则上是去做核磁,因为CT对椎管肿瘤的判断不如核磁看得很清楚,核磁可以看到它的部位,核磁还可以看得见不同肿瘤在里面表现,良性肿瘤在里面是边界比较清楚的病变,恶性肿瘤是脊髓膨大,边界不是很清楚。
腰椎管肿瘤手术后遗症
对于一些切除比较困难的腰椎管肿瘤,特别是那些复发的腰椎管肿瘤,脊髓髓内的腰椎管肿瘤,还有一些累及范围比较广,与脊髓神经根黏连比较紧密的恶性的椎管内肿瘤,在手术之后也会出现一些并发症和后遗症的情况。常见的后遗症主要有患者术前的功能状态,不但没有改善反而进行性加重,像出现下肢的疼痛、麻木、肢体的无力,可以表现为一侧肢体无力,也可以出现两侧肢体无力,还有一些患者会出现大小便的功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁、大便失禁等,男性患者还可能会出现比较突出的性功能障碍。腰椎管肿瘤在现有的显微神经外科条件下,手术切除之后发生后遗症的情况是相对比较少的。
椎管狭窄如何治
椎管狭窄治疗方案的确定主要基于具体症状,如果椎管狭窄明显压迫脊髓,导致行走不稳、四肢麻木或排尿排便功能障碍,则需要手术治疗,保守治疗基本无效。如果没有明显的症状,可以进行观察,平时注意个人习惯,坐姿不应该错开,也尽量减少重复弯腰、疲劳、繁重体力劳动等,这有利于脊柱的健康。腰椎间盘突出容易导致腰椎管狭窄,引起神经受压出现腰痛和下肢放射痛,麻木等症状,如果不严重的话,一般可以先试试保守治疗,比如针灸,物理治疗,使用营养神经药物,比如腺苷钴胺等,如果保守治疗没有效果或者反复发作,建议考虑手术治疗。平时注意休息,别劳累,加强腰背肌力量锻炼。腰椎椎管狭窄想要通过治疗促进疾病恢复,若是患者的病情较轻,可以通过局部按摩、针灸、牵引等物理治疗的方式进行;还可以服用活血化瘀、消炎止痛的药物治疗疾病;