影响淋巴瘤预后的因素有预后评估、淋巴肿瘤的负荷、病人的全身表现。
实际上淋巴瘤跟其它的实体瘤,有一个很大的特点,这是对临床医生有要求。实体瘤是肺癌常见的表现,淋巴瘤的病理诊断,小细胞、非小细胞腺癌,还是鳞癌,然后知道了它的分期,可能对于这个疾病的诊断是相对完整 。
淋巴瘤本身有一个预后评分,所有的淋巴瘤最多见的是弥漫大B为主,除了病理诊断、分期诊断之外,还有预后评估。而预后评估跟年龄,大于60岁是愈后不好的因素。第二个分期肿瘤负荷越高是不好的因素。第三个也是跟肿瘤负荷相关的,其他的肿瘤都有肿瘤标记物。淋巴瘤没有特异的肿瘤标志物,但是它里面有一个乳酸脱氢酶,如果乳酸脱氢酶高于正常,现在跟预后已经确定有明显关系,所以也在预后评分里面,还有一个就是病人的全身症状的表现。受累淋巴瘤的受侵范围,几个淋巴结区域、结外受累,越多肯定就越差。
病人的状况,诊断的时候病人状况好,所有的治疗能够打上去,肿瘤对身体的影响,肯定是相对最小的,实际上也就是客观地反映肿瘤负荷不是太高的状况。
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更多淋巴瘤会遗传吗
严格意义上来说淋巴瘤是不直接遗传的,来自欧洲的一项研究部分回答了霍奇金淋巴瘤家族遗传的问题,这项研究追踪了北欧五个国家,13922位霍奇金淋巴瘤患者以及他们的57475位直系亲属的情况,确诊的时间超过了半个世纪,总的结论是直系亲属终身累积风险是0.6%,是一般人群的3倍,其中兄弟姐妹的风险达到6倍,子女是风险是2.1倍,如果直系亲属有多位患病的话,那么他的风险会达到13倍; 从组织学类型上来说富于淋巴细胞型的风险最高达到81倍,但是由于人种的不同,欧洲的结果恐怕不能够直接在中国来进行应用,我国的淋巴瘤发病率小于十万分之十人,一般人群也就是万分之七,因而在这个基础上进行估算的话,也不会有很大的淋巴瘤发病率的增加。
中医如何定义淋巴瘤
淋巴瘤在中医的治疗上也是取得很好的效果,目前也被越来越重视中医把淋巴瘤称为是痰核,就是我们知道这个淋巴瘤,主要是在颈部、腋下、腹股沟会有淋巴结的肿大,所以中医把它称作叫做痰核,中医认为淋巴瘤从病因上来看主要是由于气滞、有痰浊、有瘀血,有一种实际上身体的一种毒蕴结而形成的,所以中医在治疗上的时候往往是用一方面要理气、活血、化痰、驱毒、要驱除这种恶性淋巴瘤毒,另外还要增强机体的免疫力,中医也认为得淋巴瘤这个病,首先是由于体质虚弱再加上外面的毒气,比如说甲醛、辐射各种这种外界的这种毒气侵犯到身体而得的,所以中医治疗主要也是以扶正驱邪来控制病情。
淋巴瘤容易复发吗
首先从淋巴瘤的类型上来说淋巴瘤分为高度恶性中度恶性和低度恶性三种类型,而其中只有少数淋巴瘤有可能可以达到治愈,而复发的概念首先是对可以治愈才可以牵扯,所以这个问题严格意义上来说,应该是说淋巴瘤是容易反复的,因为从临床治疗上很多病人可以达到完全缓解的状态,而且维持一定时间,但是从医学角度上来说只有达到完全缓解,而且无病生存达到五年以上才能叫做临床治愈,而对于疾病反复的情况上来说,从恶性程度分层上大家就可以意识到,高度恶性的、侵袭性的淋巴瘤复发的机率,肯定相当于恶性程度较低的惰性淋巴瘤要高一些,但是恶性淋巴瘤没有治愈的可能性。