国内外医学专家通过大量的研究认为,对乳腺进行活检、尤其采用吸取式“活检”,至今尚未发现有癌细胞扩散的情况发生。目前,治疗乳腺癌多采取手术、化疗、放疗等综合措施,但主要还是采取早期手术的方法,治疗效果也与手术时患者病程的长短有着密切的关系。通常,病程越短,患者手术后的效果就越好。经“活检”证实是乳腺癌后,患者可以尽早实施根治性的切除术。因此,“活检”对乳房上长有肿块的妇女来说,不仅是安全的,也是非常必要的。
在临床上,当发现妇女乳房中有肿块时,就需要最进一步的检查以明确诊断。目前常用的检查方法主要是针吸活组织检查法。即通过针吸法吸取出乳房中的一些组织,然后制成病理切片,通过显微镜等仪器做出诊断。其中常见的穿刺方法有细针穿刺法和核心式穿刺法。细针穿刺一般是使用6〜8号针头抽取活组织,无需麻醉;核心式穿刺则需要用弹簧枪将针插进患者的乳房,故需要局部麻醉。但不管应用哪种方法,都必须依据患者乳房的X片或超声波扫描报告将针送至病灶处,抽取乳房的活组织。虽然“活检”在一定程度上会造成局部组织的损伤,但只要医生技术娴熟,操作得当,一般不会对患者的健康造成损害。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。