甲状腺术后出现饮水呛咳及不能高声说话,多是因为处理甲状腺上极血管时,分离不仔细,将喉上神经与周围组织一起结扎或切断造成。具体如下:喉上神经由迷走神经发出与甲状腺上动脉伴行,分内外两支,内支为感觉支,支配喉部粘膜的感觉,外支为运动支,支配环甲肌的运动。因喉上神经和甲状腺上极血管的关系密切,故手术中容易损伤喉上神经,若损伤内支,则喉部粘膜感觉丧失,进食特别是饮水时,容易因误咽发生呛咳;若损伤外支会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低,不能高声说话。
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甲状腺结节术后并发症主要有:第一、术后的呼吸困难及窒息,这个多发生在手术后的48小时内,是术后最危急的并发症,最常见的原因,主要包括:切口内出血压迫了气管,喉头部的水肿,主要是因为我们的手术创伤所导致。第二、气管塌陷,是气管壁,长期受肿大的甲状腺压迫,切除了部分甲状腺之后,气管壁失去了这种支撑,而导致这种塌陷。第三、喉返神经损伤,手术中,如果是发生了喉返神经损伤,术后患者就有可能会出现声音嘶哑,虽然大部分患者,都会有健侧的声带代偿性的恢复发音,但是都不能达到原有的声色。第四、喉上神经损伤。第五、手足抽搐,主要是误伤了甲状旁腺。
甲状腺囊肿术后饮食
甲状腺结节手术后,饮食应少吃含碘量高的食物,比如海带、紫菜、发菜、拌菜等。二、甲状腺结节手术当天,患者应禁食,术后第二天可进食流食。三、甲状腺结节手术后,饮食应多吃具有增强免疫力的食物,比如香菇、木耳、核桃。四、双侧甲状腺次切或全切术后,要长期服用甲状腺素片。五、甲状腺结节手术后,饮食应多吃具有消结散肿作用的食物,比如油菜、芥菜、猕猴桃等。六、甲状腺结节手术后,饮食应观察患者有没有手足抽搐、面部、口唇周围抽搐或麻木。轻者可口服钙剂,在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼类等。
甲状腺结节手术后注意事项
甲状腺结节术后患者要遵从主管医生和护士的出院指导,具体包括以下内容。第一在出院一周内要注意切口,避免颈部剧烈活动。第二患者饮食要以清淡饮食为主,应多吃富含维生素的食物,避免食用坚硬的食物,以免出现喉咙疼痛、吞咽不适等症状。第三要定期复查,尤其在术后一个月内,要注意复查甲状腺功能,也就通常说的T3、T4的水平。根据T3、T4水平决定是否需要口服甲状腺素或长期口服甲状腺素。总之,甲状腺结节术后患者要按照主管医生的出院指导,定期到医院随访、随诊。专家提示:甲状腺结节术后一周内要注意切口,避免颈部剧烈活动。另外患者饮食上应以清淡饮食为主,应多吃富含维生素的食物。