胃食管反流病个人认为容易漏诊和误诊。胃食管反流病,我个人总结,有典型三高、三低的特点,所谓三高就是患病率高、复发率高、误诊率高,三低是指认知率低、就诊率低、治疗率低。胃食管反流病临床症状除了典型的反酸、烧心外,其它不典型的食管外症状也很多,也是漏诊和误诊的主要原因。目前已经证实与胃食管反流相关的疾病,有反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合症、反流性蛀牙综合征,可能相关的有咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化、复发性中耳炎等。当胃食管反流病严重而频繁的时候,反流物通过食道进入呼吸道,就可能导致咽喉部的疼痛、慢性咳嗽、吸入性肺炎、哮喘等疾病,严重时出现胸痛。胃食管反流病导致的胸痛是非心源性胸痛的最主要原因,大概占到40-60%,胸痛发生主要由于胃里的食物和胃酸反流到食管,刺激食管粘膜引起,主要表现为烧心、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等,这样的胸痛发作与进食有关,多数在平卧或弯腰时候发生,胃食管反流病的病人夜间也经常有反流的发生,因此在夜间可有胸痛,但是这种胸痛的部位在胸骨的正中,口服抗酸药,如奥美拉唑等,可以明显缓解胃食管反流病临床症状。
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平时注意多吃温热、易消化的流食或半流食,不要吃得过饱,晚餐尽量不吃,可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑,再加上阿莫西林消炎药结合治疗。胃食管反流口臭,是因为反流的食物到咽部到口腔所产生的不好的味道。伴随口臭时大多有幽门螺旋杆菌感染,所以最好完善碳十四呼气试验,如果有此菌感染,则需使用抗生素,一般用阿莫西林或者克拉霉素或者甲硝唑。饮食上注意清淡,睡觉时床头抬高30度。对于口臭症状,患者可以到医院口腔科,排除牙石症,可以通过13碳或者14碳呼气试验,明确是否存在幽门螺杆菌感染。
2020-06-09
儿童胃食管反流综合征
一般来说导致胃食管反流的原因主要有两种。胃食管反流是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管甚至口咽部。胃食管反流在小儿中十分常见,分为生理性和病理性2种类型,绝大多数属于生理性,且反流不重,随着年龄的的增加反流逐渐减轻,至1岁左右自然缓解,不会引起不良后果,多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流,及婴幼儿的功能性反流或称易发性呕吐,不引起病理损害。
2021-11-26
胃食管反流是怎么回事
胃食管反流病是指胃,十二指肠内容物反流到食管引起的症状。胃食管反流病是消化科的常见疾病,其临床的症候群分为两种:一种是内镜下阳性的胃食管反流病,即反流性食管炎。A级是最轻的等级,D级最重,如果C级和D级的胃食管反流病不能得到很好的控制,黏膜容易发生肠化,最终会变成白色的黏膜。
2021-11-26