多发性骨髓瘤的治疗主要从原发病和并发症进行治疗。
原发病就是传统的化疗,但是风险比较大,合并症比较多,死亡率也比较高。由于靶向药的面世,多发性骨髓瘤治疗方面已经产生很大的变革,涉及到的药物主要是含硼替佐米和激素在内的一线化疗方案,如加入蒽环类、环磷酰胺、新型的免疫制剂、雷那度胺、沙利度胺等药物,并且三药的疗效要比两药的疗效好。
多发性骨髓瘤的治疗可分为三个阶段,即诱导治疗阶段、巩固阶段、维持阶段,有些患者适合移植,在巩固阶段加入自体移植或者异基因移植去根治。对于不适合移植,在经过几个疗程的诱导阶段之后,直接进入维持阶段,这是原发病的治疗。还有合并症的治疗,多发性骨髓瘤患者,容易合并骨质的破坏。涉及到多学科要和骨科联合去改善骨病的破坏,还可以用一些双膦酸盐促进钙盐的沉积,来改善骨质破坏。
语音答疑
更多医患问答
更多多发性骨髓瘤如何分期
多发性骨髓瘤有两种分期方法:DS分期和ISS分期。R——iss分期很少使用。具体内容如下:1。DS分期:根据贫血程度及尿M蛋白水平分为I、II、III期,按血清肌酐≥2.0mg/dl,结论:1.将肾功能正常分为A组,肾功能受损分为B组。ISS分期是根据白蛋白和β——2微球蛋白的临床指标,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,评价骨髓瘤患者的预后。R——iss分期:在iss分期系统中加入染色体、fish检测和乳酸脱氢酶水平检测来评估患者的预后。
多发性骨髓瘤是怎样形成的
多发性骨髓瘤的形成其实是复杂的病理生理过程,目前主要说有癌前病变,在骨髓瘤里叫MGUS,也叫意义未明的单克隆丙种球蛋白血症,过程多数的骨髓瘤都有前期的过程,但只是可能在临床中过程中没有被发现。 MGUS的过程发生可能主要是由于本身细胞遗传学异常所引起的,所以说浆细胞外界抗原刺激,所以产生的异常的免疫应答,导致异常的单克隆免疫球蛋白的恶性增生,从MGUS进展成多发性骨髓瘤发生的几率大概是在每年有1%的几率可以进展成骨髓瘤,所以说如果出现了MGUS,一定要警惕将来发展成多发性骨髓瘤。
年轻人是否罹患会多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤属于一个中老年性的疾病,它的中位年龄是62岁,85%以上的患者都是50岁以上才确诊的多发性骨髓瘤。所以年轻人得多发性骨髓瘤的,几率是非常低的,但是并不代表不会发生,很年轻的患者才20多岁,因为骨痛来到我们科室就诊,张口就问医生我是不是得了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤确实会引起骨痛,但是骨痛的患者并不都是发生了,多发性骨髓瘤,而且多发性骨髓瘤毕竟是一个,中老年患者才常见的疾病,对于年轻的一个患者,几率是非常低的。
科普文章
更多多发性骨髓瘤化疗后能活多久
多发性骨髓瘤化疗后能活多久,具有明显的个体差异。多发性骨髓瘤术后能生存多久,主要取决于化疗效果、疾病分期等,也与患者年龄、身体机能等因素有关,不能一概而论。骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤,由于浆细胞恶变,
多发性骨髓瘤移植后能活多久
多发性骨髓瘤移植后多数能活3~4年,少数预后较好的患者大概能活10年及以上,具体存活时间因人而异。 多发性骨髓瘤属于恶性增殖性疾病,发病原因与病毒感染、辐射接触等有关。多数患者移植治疗之后,能够达到3
腰痛患者查出多发性骨髓瘤,达雷妥尤单抗治疗效果好
62岁的患者主因“间断腰部疼痛2周,加重3天”入院就诊,通过完善血常规、X线、CT、MRI、骨密度检查、组织病理等相关化验检查后,结合患者既往史情况,初步诊断为“多发性骨髓瘤”,本次治疗选用达雷妥尤单抗,规范治疗后患者症状缓解。