糖尿病诱发心血管疾病的原理

糖尿病大血管病变的发病机制其实主要就是动脉粥样硬化机制有关。
动脉粥样硬化的一些机制到目前为止还不完全清楚，在糖尿病病人中高血压、血脂异常、肥胖、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等情况往往并存，有的病人还与吸烟这些因素有关，它们共同导致动脉粥样硬化的发生和发展，具体如下：
第一、持续性高血糖，高血糖可导致血液黏滞性升高，促使血小板的膜释放一些促凝血的物质；
第二、糖尿病病人脂代谢异常，出现了甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白明显升高，而高密度脂蛋白降低，这些血脂的改变就使胆固醇和胆固醇酯在内皮下堆积，导致动脉硬化的发生和发展；
第三、糖尿病病人往往有高胰岛素血症，这种高胰岛素血症导致肝脏合成的脂质增加，尤其是游离脂肪酸和胆固醇合成增加，这种合成增加后，也加重了血管内皮的增殖；
第四、血管内皮的损伤，高血糖使血管内皮损伤后使有害物质，如胆固醇和胆固醇酯及一些炎症因子，特别容易在血管内皮下聚集导致动脉粥样硬化的发生和发展；
第五、血管平滑肌的增殖也跟高血糖有关系，血管平滑肌的增殖且向内膜下增殖，使管腔狭窄；
第六、它还可使血小板的粘附能力增强，更容易在损伤的血管内皮下粘附聚集，导致血栓的形成。