肺结核停药标准

肺结核停药的标准应掌握个体化的原则。需注意以下几点：第一、症状是否缓解；第二、是否达到预期的、基本的疗程；第三、影像的变化；第四、结核分枝杆菌的检查的变化。
如病灶明显吸收到完全消散，是一种治愈的表现，就可以停药；还有就是影像逐渐吸收甚至明显吸收，但剩一部分陈旧性病灶，常表现为增殖灶、纤维灶 、钙化灶、条索影等，提示结核得到了良好控制，病情处于较稳定状态。如前期疗程都达到同时满足痰菌阴转，也是可以停药的。有部分患者可能会留下一些疤痕，就需要动态随访。
除影像学还要判断痰菌，通常初始诊断时涂片是阳性，每个月都要做痰培养和痰涂片检查，直到停药前应至少保证连续三个月，痰菌培养都是阴性的，就可以较放心的停药。个别病人可能停药时，确实很难把握，可能需要做支气管镜来抽吸标本做涂片培养的检查。如果培养出来是阴性，这时停药就较有把握。
所有的结核药停药以后，都需要有继续观察期，通常在停药后2~3年内，需要动态随访影像变化、症状变化等。