那么既往明确诊断为
特发性肺纤维化的患者
在一个月内出现的
进行性加重的呼吸困难
而且这种呼吸困难的症状能够
用新发的肺的实质病变去解释
而不是用心衰等去解释
那么这就是
特发性肺纤维化急性加重
既往特发性肺纤维化急性加重的诊断
要求
除外感染等外源性的原因
要求是
特发性肺纤维化本身的加重
才能诊断为这个病
但2016年
特发性肺纤维化国际工作组
报告指出
特发性肺纤维化患者
新出现任何原因导致的
急性肺损伤
都可以称之为
特发性肺纤维化急性加重
其原因有包括外源性的因素
比如感染 手术 支气管镜检查
使用肺毒性药物
误吸和大量输血等
也包括内源性原因也就是
特发性肺纤维化本身的加重
这些患者
在胸部CT会表现为双肺
在原有蜂窝 网格病变的基础上
在相对正常的肺组织
出现新发的磨玻璃影和实变影
而且他们的病理表现为
弥漫性的肺泡损伤
目前除肺移植外
特发性肺纤维化没有特效治疗方案
目前仍使用机械通气
呼吸支持 糖皮质激素治疗
经验性或者针对性抗感染
和减少酸反流等为治疗目标
但整体这些患者预后不良
那么目前能够应用于
特发性肺纤维化患者的
抗纤维化药物
比如吡非尼酮
可以减少
特发性肺纤维化患者
出现急性加重的发生率
专家科普
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医患问答
更多慢性阻塞性肺疾病患者如何进行呼吸训练
做呼吸动作包括几大类。第一个就是尽量地慢走；第二个就是缩唇呼吸，进行鱼唇样的呼吸；第三个做吹气球或者是吹布条，加强呼气运动，让阻塞到肺里的废气二氧化碳排出；最后要注重痰液的引流，因为慢阻肺的病人，都有由于纤毛功能的异常，慢性的反复的炎症的刺激，导致它痰液比较多，痰液比较粘稠，我们可以进行适当的雾化、湿化和去痰剂的应用，来注意排痰。
2020-06-05
自主呼吸
临床上在神经外科是比较常用的，可以通过自主呼吸激发试验，初步判断是否可以撤呼吸机的比较可靠的一种检查手段。自主呼吸激发试验一般是在脑死亡判定中的一种检查评估，比如深昏迷患者或者持续上有呼吸机患者。人的自主呼吸是由喘气中枢、长吸中枢和呼吸调整中枢相互作用产生的。在这种情况下，首先要看心搏是否停止，如果停心搏30次以上，再检查呼吸系统，如口内有异物，应先清除口内异物，再开放气道。连续5个周期进行2次口对口人工呼吸，然后持续进行胸外心脏按压，然后评估心跳呼吸是否恢复。
2020-06-14
叹气样呼吸
叹气样呼吸多考虑为功能性疾病，常见于精神紧张、神经衰弱和抑郁症，主要指在一段正常呼吸节律中出现了一次深大的呼吸，且伴有叹气表现。另外，心脏骤停时也可能听到叹气样呼吸，进而停止呼吸。现在用呼吸机维持只能看恢复情况的。叹气样呼吸是患者在正常呼吸的基础上，每间隔一段时间会因为胸闷而进行一次深大的呼吸，类似叹气样，而后胸闷减轻或者消退。症状表现为胸闷烦躁、呼吸困难、呼吸深大、呼吸频率、节律、深浅度发生改变。
2020-06-08