哪些人易患高血压肾病

40~50岁以上,高血压病史大概5~10年以上的人群,因为这些人群当中血压没有控制好或者没有控制。长时间的高血压就会导致肾小管的损害,然后引起肾小球的损害以及肾功能的障碍,形成高血压肾病。
疾病早期夜尿增多,有些病程延缓期出现蛋白尿,极少部分的患者因为毛血管破裂而发生短暂的肉眼血尿。在疾病进展的时候,常伴有动脉粥样硬化、其他脏器的损害,比如动脉粥样硬化性心脏病、视网膜病变、左室肥厚高血压、心衰、脑动脉硬化、脑中风等疾病。
临床上根据疾病进展的快慢,将高血压肾病分为良性高血压肾硬化和恶性高血压肾硬化,良性的高血压肾硬化通常疾病进展的比较缓慢,极少部分人会发展为肾功能衰竭,这一部分恶性高血压是引发,这时候疾病发展得非常迅速。多数患者都发发展为肾功肾功能衰竭,所以这个疾病愈后不一样,发展速度也是不一样。高血压是与控制好坏与发展速度都是有明确的相关。

高血压肾病

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怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。

如何区分高血压肾病和糖尿病肾病

区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下: 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史,而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的,高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现,来区别这两个疾病,这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。

高血压肾病吃什么药

高血压肾病的用药,首先控制血压,控制血压的药物就是选择抑制血管紧张素转换酶的药物,包括血管紧张素转换酶的抑制剂称为ACEI,像贝那普利、依那普利、福辛普利等,血管紧张素受体2的拮抗剂,就是沙坦类的,像厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。如果是以甘油三酯升高为主,选择β类的降脂药,控制高血压的肾损害。还应该给予抗动脉硬化的治疗,控制血脂、胆固醇增高,给予他汀类的药物治疗。