乳腺癌的手术方式比较多，最常见的就是发生在乳腺部位的有保乳切除，所谓保乳就把乳房切掉一个区段，乳腺大部分都能够保留，这样的就很好地保护患者的外形，也保证她的生活质量；再有其他的一些由于病情的需要把乳房的整个切掉，这个时候又可以结合乳房的重建来保护她的外形，这是发生在乳腺局部的，发生在腋窝的；又可以有前哨淋巴结活检，取几个前哨淋巴结，如果它是阴性的就说明整个腋窝是干净的，这种情况下就可以避免腋窝的清扫；第二个就是范围比较大一些，我们传统意义上的腋清扫，要把腋窝的脂肪淋巴组织整个的给他给扫掉，手术切除范围就稍微要大一些，是在临床上通过一系列的检查，以我们刚才说的保乳为例，这样的患者往往就是肿瘤比较小，一般都是T1或者T2的，患者肿瘤比较小而且肿瘤和乳房的比例比较适当，就是说瘤子不能太大、乳房不能太小，保乳以后能够比较好地保护好患者的外形，像诸如此类的这些情况就适合做保乳手术。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05