大体的原则强调乙肝的个体化和规范化的治疗，针对临床上的大三阳的患者，也就是说有表面抗原的阳性，E抗原的阳性和核心抗体阳性的这一类患者，主张抗病毒治疗。小三阳患者，可以考虑抗病毒治疗，慢乙肝患者没有达到抗病毒治疗指征，随访过程中发现患者纤维化以及肝硬化应该放宽抗病毒的指征。
医患问答
更多干扰素能有效治疗慢性乙肝吗
干扰素治疗慢乙肝，如果是长效干扰素，一般使用一年，短效干扰素一般使用的疗程是两年。一年的话，一般是在12周，如果病毒的载量，能够下来两个log，就认为是有效的，如果三个月，病毒载量不能下来两个log，在治疗的过程当中，可能会连用核苷类似物。如果有一些病人使用三个月以后，整个病毒载量没有变化，就换用核苷（酸）类似物。
2020-06-05
慢性乙肝发展成肝硬化有几个阶段
慢性乙肝发展成肝硬化，一般要经过一个肝纤维化代偿期的肝硬化肝硬化。肝硬化的程度一般在临床上面还是沿用child分级，实际上我们从六七十年代在国外的话他们肝功能的肝硬化的程度，就是按照child分级在做到现在我们一直沿用到现在，我们还是使用的这个child分级一般child的分级的话，从五个方面来评判肝硬化的程度，一个就是一般情况黄疸。胆红素的水平，白蛋白的水平腹水的情况，再就是凝血酶原时间这五个方面，然后的话它的评分标准的话是abc3个级别，然后是五分是最低分15分是最高分，分数越高的话，肝功能的情况是越糟糕越差是按照这个来分级。
2020-06-03
核苷类素治疗慢性乙肝的意义
我们以前讲过，干扰素是医疗慢性乙肝的一个非常有效的药物，还有一个就是临床上应用更广泛的就是核苷类素，比如以前我们提过，高的像拉米夫定，阿德夫韦，替比夫定，这些恩替卡韦等等药物，那么这些药物的特点，首先方便，是口服的，比注射的要方便。那么第二这个它的治疗基本上没有明显的副作用，除了少数人，极少数人出现了一些肾功能的影响，出现了肌病，肌肉的这个炎症病变，一些肾脏的损害，基本上，就没有很多太大的副作用，但是这个药也有缺点，就是这类药物的运用时间比较长，当它控制了HBV-DNA以后，这个它要一直服药。
2020-06-03