难治性高血压就是在老年人群中有一部分人,他这个血压升高
用了几种药物,可能控制的都不太好。那老年人往往会想我这个血压没救了。控制不下来,但确切的这种什么样的人,你才能给他定义为难治性高血压,就是在他服用了三种药物降压药物以后,这三种药物里边包括了一种利尿剂,但他的血压还不能达标,或者另外一种情况就是联合应用了四种降压药物,你这个血压才能得到控制,这两种情况。我们考虑他是难治性高血压,但是老年人也要排除一些其他情况,就比如说他存在继发性高血压,那你这种情况,你可能不能单纯考虑他是难治性高血压,因为他是有原因引起来的这种高血压,那你去除原因以后,才有利于他的血压控制。那还有一些什么情况,就是老年人他的疾病多,往往会多种药物联合。那你还要关注他有没有一些药物,会导致这个血压持续不下降,比如说他在应用激素类药物,比如说他在应用这种关节痛的一些药物。我们叫非载体类抗炎药。
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老年人高血压用药的时候可能只是感觉血压并不是特别高,不愿意用上高血压药物,害怕用上药物以后就停不下来,或者是在用药的时候没有详细的检查身体,自己感觉血压高了,随意的购买药物来服用。老年人因为动脉粥样硬化程度比较重,血压难以控制,常联合用药,可增加降压效果,又不增加不良反应。高血压是老年人的常见病、多发病,血压得不到有效的控制,会严重的影响到老年人的身体健康。
老年高血压患者什么情况下需要住院治疗?
所以老年人就是他什么情况下高血压了,他要来住院治疗。这个我觉得在老年人群里面要普及这种常识。因为他要清楚,什么状态下,什么情况下,他不能自己在家这样服药而要到医院来了。那么有几种情况,一种是最开始发现,血压增高的时候 但是还没有明确,那么我们建议,他来医院进一步诊治,到底存不存在,一个老年性高血压,还是一个偶尔的血压升高,那老年人明确诊断高血压以后,什么情况下他要到医院来,一种情况就是他的血压控制不好,比如说他在家严格按照医生嘱咐的他在服降压药了,但是血压还是没有达标,这种情况下我们也建议他来医院。那再有一种情况,就是血压突然的增高,血压突然急剧的增高,出现了一些头痛,恶心,呕吐。那这种情况下我们也建议他来医院进一步诊治。还有一种情况,就是出现了急性的一些靶器官的损害,那就是要赶快到医院来的,比如说出现了胸痛,出现了气急,心慌,出现了头晕,出现了这种剧烈的头部疼痛。
老年高血压的诊断标准
老年性高血压是指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,收缩压与舒张压相差较大,以收缩压升高为主,老年高血压的诊断标准与成年人是一样的,三天内不同时间段测血压,如果收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱,即可以诊断高血压;但老年人由于血压波动较大,我们可以采取动态血压检测的方式,来监测患者24小时的血压值。