先天性巨结肠是先天性的肠道发育畸形,也就是有一段肠管、肠神经节细胞缺如。
新生儿时期会出现胎便延迟、腹胀、排便困难、呕吐等症状,如果孩子有胎便延迟、排便困难、呕吐、腹胀,希望到新生儿外科门诊来就诊,到了外科门诊以后,需要做两项特异性的检查,包括下消化道造影和直肠测压。
下消化道造影是从肛门打进去造影剂,通过造影剂的显影,来观察直肠结肠的形态以及造影剂的排泄情况,根据这个基本上就能确诊是否是巨结肠,再结合上直肠测压,绝大部分孩子是可以诊断的。
如果是先天性巨结肠,很小的孩子短期内保守治疗,一个月以后再复查,确是需要手术治疗。先天性巨结肠目前的手术呢绝大部分可以经肛门完成手术。
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更多先天性巨结肠术后大便失禁怎么办
因为先天性巨结肠都是需要手术来治疗,它的手术方法也很多,但不管哪一种手术方法,最后都要动这个肛门。孩子在手术后远期,有些孩子会出现污便,就是有的家长说大便失禁,严格的来讲,它是一种叫污粪或者叫污便,它不是严格的那种大便失禁,那么遇到这种情况的处理方法有:一、饮食要调整一些。如一些生冷和容易引起腹泻的这些食物要适当控制。二、要训练孩子每天定时的蹲厕所。如早上起床或晚上睡觉以前,要定时的蹲厕所,定时排便的训练。三、教孩子做收缩肛门的训练。那么如果还不行,我们可以用经皮的电刺激的技术或用生物反馈的技术,来刺激肛门括约肌的收缩来控制便秘。
先天性巨结肠术前需要做什么准备
先天性巨结肠患儿手术前要做的准备有:1、我们要明确诊断,就是明确这孩子是不是先天性巨结肠。这个我们要根据孩子的症状、体征、病史以及做结肠造影来判断,如果结肠造影没有明确结果,我们就要给孩子做直肠黏膜的活检和直肠的测压等等,以此来明确是不是先天巨结肠。2、确诊以后需要给他做肠道准备。如大一点的孩子,我们要让他吃无渣饮食、要灌肠、要做肠道的消炎的准备。另外还需检查孩子有没有其它的疾病,如贫血则我们要做输血工作,营养不良了就需要灌肠、要排便顺畅、要孩子加强营养等等。
先天性巨结肠术后饮食该注意什么
先天性巨结肠这个手术,现在来说可以说是创伤很小,对腹部的干扰是非常小的,所以说往往提倡早期就可以进食,通常现在术后第一天,上午就喂水让他喝水,如果没有什么不舒服的表现,比如说没有腹胀、呕吐的话,一般下午就可以给他进行喂奶,那么当然就是术后第一天,喂奶的量也比较少一点,那么逐步这个喂奶量增加,一般到术后四五天,基本上喂奶量就达到正常的这个需要量,那么现在特别是外科提倡一种快速康复这个理念,还有一些,甚至在术后当天,六小时以后就给他喂水,我们也曾经尝试过,个别病人开始尝试这种方法,而且效果还是不错的。
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