第一、定位，因为食管癌放疗要进行30次左右，所以体位固定特别重要，定位就是利用各种的热塑性膜来进行体位的固定然后CT扫描；第二、靶区勾画定位以后把定位的图像传输到医师靶区勾画系统，然后主管医师根据各项的检查结果，比如胃镜、造影、CT、PET-CT以及超声等来勾画肿瘤靶区，然后请上级医师确定并认可靶区下治疗处方；第三、物理师来做计划，然后物理师根据医师勾画的靶区以及下的治疗处方来制定放疗计划，这个就是需要比较长的过程，一般需要两三天，然后物理师做好计划以后有医师认可治疗计划；第四、计划验证，这个也是物理师的工作计划验证以后完全可以执行。
医患问答
更多食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑，喝水呛咳，最后病人因营养不良、肿瘤扩散，导致多器官衰竭，濒临死亡。食道癌中晚期症状：其典型的临床症状是进行性吞咽困难，开始是难吞咽粗糙的食物，随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽，最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗，这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候，会出现吞咽困难，有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
2020-06-07
食管癌术后感染怎么办
食管癌术后感染发生率相对还是比较高的，应该引起足够的重视。首先医生要关注吻合口瘘，颈部吻合口瘘对病人的生命不造成威胁，经引流多能愈合。胸内吻合口瘘对病人的生存造成极大威胁，死亡率非常高，胸内吻合口瘘多发生在术后5天到10天，病人会出现呼吸困难和胸痛，X线检查会发现有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出，食管腔应该立即放置胸腔闭式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治疗，早期瘘的病人可以试行手术修补并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。肺部的并发症主要是肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征，以肺部感染较为多见，应该引起高度重视，术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理，减少术后肺部感染的发生。它并发症主要是血胸、气胸、胸腔感染以及脓胸，脓胸主要是要充分的引流，进行充分的抗感染治疗，根据病情进行相应的处理。
2020-06-02
食管癌的发病率如何
食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位，其死亡率占全世界恶性肿瘤死亡率的第六位，发病率还是很高的，其发病具有的明显地区性。食管癌高发地区和低发病区的发病率达60倍的差别。食管癌高发区包括亚洲东南部，非洲和法国的北部。在我们国家食管癌发病率居恶性肿瘤的第五位，食管癌死亡率居恶性肿瘤的第四位。我国食管癌高发区为河南的临县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区以及新疆哈萨克族聚集地。在山西是晋东南的这一地区，比如武乡、沁县等，这些地方的发病率相对高一点。目前食管癌的发病原因还不是很清楚，可能跟既往的家族的聚集、饮食习惯，家族的一些遗传史，生活习惯相关。
2020-06-03