骨髓瘤患者治疗期间的注意事项

监护患者有无神经病变的症状,如手、足末端麻木、疼痛、便秘等,如果出现新的或者加重的周围神经病变症状请立即向您的主治医师求助。第二、患者出现骨痛的症状,因减少患者的活动,多予以安抚,转移患者的注意力,局部按摩。必要时给予药物镇痛。第三、预防骨折发生,除了脊柱压缩性骨折或盆骨骨折的患者需要卧床休息外,应当鼓励患者适当活动,以防止骨质进一步疏松。给患者创造安全舒适的锻炼环境,减少障碍物,地面防滑,患者保持行动平缓,不可负重,预防突发性撞击。下肢骨损害严重的患者应使用手杖,腰痛或脊髓受损的可使用腰托。患者最好睡硬板床,冬季盖被不可过重过紧。路途运送患者应采取卧位,防止颠簸。

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怀疑骨髓瘤要做哪些检查

怀疑多发性骨髓瘤的患者在临床诊断的时候,必须要做的检测项目有: 1、血液检查,包括血常规肝功肾功离子,凝血凝血系列,血清蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血清β2微球蛋白,C反应蛋白外周血涂片,血清免疫球蛋白定量; 2、尿液检查包括尿常规,24小时尿轻链以及尿免疫固定电泳,骨髓检查有骨髓细胞涂片分类; 3、影像学的检查,包括骨骼平片,涵盖颈椎胸椎腰椎骨盆,股骨肱骨以及骨扫描的这些检查; 4、其他检查,比如说胸部CT心电图,腹部B超,另外一些与多发性骨髓瘤愈后判断有关的检查项目,就不在此处展开论述了。

什么是高危冒烟型骨髓瘤

2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%;2016年我国的标准为骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项,(1)血清M蛋白≥30g/L;(2)IgASMM;(3)免疫麻痹(2种为受累Ig水平低于正常值);(4)受累/未受累sFLC比值>8但<100;(5)演变型SMM(6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上)(6)骨髓克隆性浆细胞(BMPC)比例达50-60%;(7)t(4;14)或del(17p)或1q扩增;(8)循环浆细胞数增加;(9)MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变;(10)PET/CT检出吸收率增加病灶,但缺乏溶骨性病变。

什么是骨髓瘤细胞

骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。

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