首先说一下类风湿关节炎,因为类风湿关节炎是以关节为主要累积的疾病,那么和其它的风湿性疾病相鉴别,比如我们说的强直性脊柱炎、银屑病关节炎,因为这些病同样也可以累积到关节的,但是它们累积的关节和类风湿关节炎,所谓关节的表现是不一样的,所以由于时间关系我就不详细的说了。总之来说尽管它们都有关节的一个表现但是还是有各自的特点的在临床上往往能够区别开的关节的不好鉴别就是对于不太典型的,比如这个病人是类风湿关节炎,往往不是以关节为主要表现的,不是以类风湿关节为主要特点的这种这需要鉴别,这往往鉴别是一个难点就需要在临床上认真的除了关节的疼痛,病人有没有其它的表现,比如发热、乏力、消瘦、食欲下降等等。因为这些疾病这些临床表现可以发生在内科的其它疾病里,所以对于不典型的类风湿关节炎,反而我们一定要小心一定要和内科的其它疾病相鉴别,这在临床上是一个难点。
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类风湿关节炎急性期的治疗一般是以强化治疗为主,对于病情比较轻的患者,比如仅仅是有关节的肿胀,疼痛,并且没有累及到下肢负重关节,这个时期可以以口服非甾体类抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布进行治疗。同时要注意给予抗风湿改变病情药物,这类药物虽然起效比较慢,但是在服药3到6月以后,就可以起到把类风湿关节炎病情控制住,长期缓解的状态,这类药物以甲氨蝶呤为基础,同时可以联合羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物治疗。而对于病情中到重度活动的类风湿关节炎患者,在急性期可以根据患者具体的病情以及经济状况,选择应用生物制剂或者糖皮质激素进行处理。
类风湿关节炎发病率
类风湿关节炎越来越多的被人们所认识,我国的类风湿关节炎的患病率是多少呢。类风湿关节是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病,常以小关节起病、多为对称性,我国类风湿关节炎的患病率目前的调查结果为0。3%,中年女性多见,大约是男性发病率的三倍。类风湿性关节炎主要是一种滑膜炎,可以出现软骨及骨组织的破坏,最后导致关节变形,功能的丧失,也可以出现系统外的损害,包括肺间质纤维化,继发性干燥综合症等等。
类风湿关节炎特点
主要有以下特征:早上起来关节,肌肉比较僵硬,大于1小时,起码有六周病程。类风湿关节炎的特点:关节疼痛就是晨重暮轻,然后会出现一些晨僵、晨重的表现,整个手像僵硬的展不开,其实这就是晨僵的表现,然后到下午或者是上午活动半个小时以上有的人需要,这个关节就慢慢打开了这是它的一个特征,就是出现晨僵很多病人来诊的时候,这是他的主诉早上他手打不开,影响他的活动用温水的泡洗还有保暖这些就能好一些,这个就是因为关节的滑膜炎,晚上睡眠它那个炎症渗出比较多老是个静止状态,活动以后这些炎症渗出的东西会有一些吸收,所以他关节活动能好转一些这是它主要的一个特点。类风湿关节炎的特点是对称性,累及小关节的多关节炎,类风湿关节炎,它可以出现关节痛是最早的关节症状,可以出现关节畸形、关节强直、关节活动的障碍。