类风湿关节炎与骨性关节炎如何鉴别

首先说这两个疾病发病年龄不一样,类风湿关节炎往往是以青壮年为主,以女性20岁-40岁女性为多见,当然男性也有;总之来说发病年龄比较小但骨性关节炎往往是一个老年性,发病比较多见一些,所以一旦发病年龄比较大一些,这是从年龄上的区别。第二个从血沉学上面区别就是类风湿关节炎血液里面往往有一些自身的抗体存在,比如类风湿因子、抗CCP抗体、抗SA等等,自身抗体往往都是阴性的但是骨性关节炎往往是阴性的自身抗体。所以血沉学上它们是有区别的;第三点就是从全身的表现来说类风湿关节炎咱们前面反复讲,就是一个全身性的疾病,它除了关节症状往往还合并其它系统其它脏器表现,比如发热、乏力、视力下降等等都可能有,但是对于骨性关节炎相对除了骨关节的一些症状以外,其它的表现也比较少;第四点就是两个病的发病关节部位是不一样,类风湿关节都是以手和足的小关节为主的,但是对骨性关节炎往往是以双膝关节为最多见的,当然手的关节也有但是往往是累积到远端的,所以这些关节部位也是不一样的。总的说起来这两个病在临床上不难区别。

类风湿关节炎

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类风湿关节炎急性期

类风湿关节炎急性期的治疗一般是以强化治疗为主,对于病情比较轻的患者,比如仅仅是有关节的肿胀,疼痛,并且没有累及到下肢负重关节,这个时期可以以口服非甾体类抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布进行治疗。同时要注意给予抗风湿改变病情药物,这类药物虽然起效比较慢,但是在服药3到6月以后,就可以起到把类风湿关节炎病情控制住,长期缓解的状态,这类药物以甲氨蝶呤为基础,同时可以联合羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物治疗。而对于病情中到重度活动的类风湿关节炎患者,在急性期可以根据患者具体的病情以及经济状况,选择应用生物制剂或者糖皮质激素进行处理。

类风湿关节炎发病率

类风湿关节炎越来越多的被人们所认识,我国的类风湿关节炎的患病率是多少呢。​类风湿关节是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病,常以小关节起病、多为对称性,我国类风湿关节炎的患病率目前的调查结果为0。3%,中年女性多见,大约是男性发病率的三倍。类风湿性关节炎主要是一种滑膜炎,可以出现软骨及骨组织的破坏,最后导致关节变形,功能的丧失,也可以出现系统外的损害,包括肺间质纤维化,继发性干燥综合症等等。

类风湿关节炎特点

主要有以下特征:早上起来关节,肌肉比较僵硬,大于1小时,起码有六周病程。类风湿关节炎的特点:关节疼痛就是晨重暮轻,然后会出现一些晨僵、晨重的表现,整个手像僵硬的展不开,其实这就是晨僵的表现,然后到下午或者是上午活动半个小时以上有的人需要,这个关节就慢慢打开了这是它的一个特征,就是出现晨僵很多病人来诊的时候,这是他的主诉早上他手打不开,影响他的活动用温水的泡洗还有保暖这些就能好一些,这个就是因为关节的滑膜炎,晚上睡眠它那个炎症渗出比较多老是个静止状态,活动以后这些炎症渗出的东西会有一些吸收,所以他关节活动能好转一些这是它主要的一个特点。类风湿关节炎的特点是对称性,累及小关节的多关节炎,类风湿关节炎,它可以出现关节痛是最早的关节症状,可以出现关节畸形、关节强直、关节活动的障碍。