造血干细胞移植如何治疗多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤是血液科相对比较常见的一种恶性肿瘤,目前来讲它是一种无论是新药治疗还是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人发病年龄比较大,对化疗也比较敏感。所以骨髓瘤我们首选自体的造血干细胞移植。因为骨髓瘤没有很好的残留病灶检测的标准化的手段,我们一般是在他化疗3到4个疗程获得部分缓解或者很好的部分缓解以后,就进行自体的造血干细胞移植,在治疗移植前、移植中移植后,是否需要再联合新的药物,目前结论是肯定的。在治疗前、移植前、移植中、移植后,都希望能够把一些新的靶向药物加进去,比如说在治疗前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快获得一个好的结果。
医患问答
更多造血干细胞可以再生吗
这个问题涉及到大家对干细胞概念的掌握,先介绍一下什么叫干细胞,干细胞就是拥有这个无限增值和持续风化的一种细胞,只要具有这样两个特征,都可以把它叫做干细胞。可以想像全身的造血系统,理论上一个干细胞就能够重建全身的造血系统,而且它的这种增殖能力至少在人的寿命期内,它是可以完全覆盖的,所以一旦进行了造血干细胞移植,这个干细胞在患者体内植入存活了以后就会长期存在,大家也不用太担心这个干细胞会有寿命或者后面它是不是会耗竭。只是有些情况需要去注意,就移植后有些东西能够影响干细胞的寿命,比如说病毒的感染,有些病毒感染以后对造血干细胞的活力对它的增殖是有影响的,这个方面需要特别的注意和预防,提醒大家一起来关注这个问题。
什么是造血干细胞呢
造血干细胞是指存在于造血组织中的一群原始造血细胞。在造血组织当中,存在一类能够生成各种血细胞的原始细胞称之为全能造血干细胞。是指骨髓中的干细胞,具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞,最终生成各种血细胞成分,包括红细胞、白细胞和血小板,它们也可以分化成各种其他细胞。它们具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有血液病的人们,最常见的就是白血病。
造血干细胞移植过程中需要注意什么
造血干细胞移植过程中需要注意什么:造血干细胞移植在血液肿瘤的治疗手段当中是难度非常高的技术手段,所以说在移植过程中,有很多需要大家关注的一些问题。比如说在我们预处理过程当中,就是我刚才提到的移植以前,有一个超大剂量的化疗。这个化疗对我们血液科的医生来讲,它也叫致死性的化疗。大家都知道化疗的风险有多么的大,治疗的强度有多么的大。它的目标是要清除骨髓的空间,就把所有的造血功能全部摧毁,白细胞、血小板几乎都没有,另外还要摧毁患者的免疫功能。而且这个周期一般在两周左右,所以在这个时段会有化疗的毒副反应、感染、出血这方面的风险。要做到预防和及时处理,另外就在干细胞的回输过程当中,如果是自身的干细胞相对还好,回输的反应也还会好一些,但是在回输的过程当中,如何去回输?回输前后有什么样的一些措施?我们都有固定的流程。