关于这个话题我们是这样认为的,第一个首先如果是病症活动期的时候病人关节有肿、疼的又很厉害,那么这时候就谈不到运动这个话题了,有些病人甚至连生活还不能自理了谈什么运动,所以说事实上这时候因为滑膜的肿胀水肿不适合做大量的运动;第二个问题就是一旦这个病人缓解了就是关节也不肿了,甚至于其它的血清血液的指标都正常了,这时候我们就主张他锻炼。这个锻炼可能有两方面的好处,第一个可以恢复改善功能,因为这个患者可能有早期急性的炎症可能导致关节的退变或者关节功能的下降,锻炼可能对功能的恢复是有好处的;第二个方面就是运动本身可以能够改善机体的一个免疫功能,因为风湿性疾病本质上实际上还是免疫系统的异常,如果大家锻炼可以使免疫系统紊乱得到一个恢复,所以在这时候我们主张别人是运动的,至于说运动的方式可能大家都比较推荐的一个方式是游泳。确实游泳对疾病的改善也好还是对免疫状态的恢复都有好处的,如果没有条件游泳我们就让他走路慢跑等等,这些运动可以说是对类风湿关节炎的恢复是有好处的,所以一旦病人得到维持得到维持缓解的状态了,这时候还是主张病人锻炼的。
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类风湿关节炎急性期的治疗一般是以强化治疗为主,对于病情比较轻的患者,比如仅仅是有关节的肿胀,疼痛,并且没有累及到下肢负重关节,这个时期可以以口服非甾体类抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布进行治疗。同时要注意给予抗风湿改变病情药物,这类药物虽然起效比较慢,但是在服药3到6月以后,就可以起到把类风湿关节炎病情控制住,长期缓解的状态,这类药物以甲氨蝶呤为基础,同时可以联合羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物治疗。而对于病情中到重度活动的类风湿关节炎患者,在急性期可以根据患者具体的病情以及经济状况,选择应用生物制剂或者糖皮质激素进行处理。
类风湿关节炎发病率
类风湿关节炎越来越多的被人们所认识,我国的类风湿关节炎的患病率是多少呢。类风湿关节是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病,常以小关节起病、多为对称性,我国类风湿关节炎的患病率目前的调查结果为0。3%,中年女性多见,大约是男性发病率的三倍。类风湿性关节炎主要是一种滑膜炎,可以出现软骨及骨组织的破坏,最后导致关节变形,功能的丧失,也可以出现系统外的损害,包括肺间质纤维化,继发性干燥综合症等等。
类风湿关节炎特点
主要有以下特征:早上起来关节,肌肉比较僵硬,大于1小时,起码有六周病程。类风湿关节炎的特点:关节疼痛就是晨重暮轻,然后会出现一些晨僵、晨重的表现,整个手像僵硬的展不开,其实这就是晨僵的表现,然后到下午或者是上午活动半个小时以上有的人需要,这个关节就慢慢打开了这是它的一个特征,就是出现晨僵很多病人来诊的时候,这是他的主诉早上他手打不开,影响他的活动用温水的泡洗还有保暖这些就能好一些,这个就是因为关节的滑膜炎,晚上睡眠它那个炎症渗出比较多老是个静止状态,活动以后这些炎症渗出的东西会有一些吸收,所以他关节活动能好转一些这是它主要的一个特点。类风湿关节炎的特点是对称性,累及小关节的多关节炎,类风湿关节炎,它可以出现关节痛是最早的关节症状,可以出现关节畸形、关节强直、关节活动的障碍。