怀疑下咽癌需要做什么检査

最常见的检査方式是进行电子喉镜检查。电子喉镜检査可观察病灶的表面情况,同时可以对病变组织进行组织病理学检查。组织病理学检查是目前诊断肿瘤的黄金标准,但对下咽癌喉镜的检查也有局限,即它不能很好表现出肿瘤周围的侵犯情况。在这种情况下需要进行其他检查,包括最常见的CT检查、磁共振检査、颈部彩超检查以进一步明确淋巴结有无转移,以判断肿瘤局部和颈部淋巴结转移情况。对于确诊下咽癌的病人还需要进行全身检查来排除远处的转移,因为下咽就诊时,中晚期病人较多,因此进行全身检查是非常有必要的。比如肺部的一次性胸片或肺部CT检查,但肺部CT检查比胸片更加清楚,费用稍高。可以进行肝脏彩超或肝脏CT检查以明确有无肝转移。有条件的患者可考虑全身PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查,可一次性看清全身有无其它部位转移,有助于一次性排除转移的情况。

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什么是下咽癌

下咽癌就是发生在下咽区域的恶性肿瘤,如鳞状细胞癌。下咽的区域就在喉咽区,它分为三个部位,第一个部位就是在进食道的前面一点,像梨状的窝一样的地方;第二个部位就是环后区,就在气管、喉的后面,这个地方也是下咽的一个区域;第三个部位就是咽的后壁。反生在这三个部位的癌就是鳞状细胞癌,未分化、低分化癌都是下咽癌。最常见的下咽癌还是梨状窝癌,大概60%到80%的肿瘤发生在梨状窝的区域。梨状窝癌发生之后,它的症状比较隐蔽,而且比下咽后壁癌、白喉癌更难发现。

下咽癌如何鉴别

因为下咽和食管相连,所以当出现吞咽异物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等症状时,很容易跟颈段食管癌相混淆,当患者就诊时主诉是颈部淋巴结肿大的时候,就很容易跟能出现颈部淋巴结肿大的病变相混淆,另外恶性的病变,比如说淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌,食管癌、肺癌等病变,当疾病发展的时候都会出现颈部淋巴结的肿大,所以要鉴定以上的疾病最金标准就是进行组织的活检。

如何早期发现下咽癌

早期发现下咽癌的方法如下:咽癌想早些发现,是有困难的。下咽癌大多数是梨状窝的一个癌,很多早期症状就跟慢性咽炎有点相像,就是喉咙有点不舒服,有异物感,稍微有一点疼痛。当然有的下咽癌发现在环后或者发现在下咽后壁,它能引起声音嘶哑、引起了吞咽功能障碍或者是吃不下东西。如果咽部有不适感、咽部有疼痛感,即使吃了一些药物之后还不能缓解,建议患者及时到医院就诊,去要做个电子喉镜、纤维喉镜,必要的时候也要去做食道胃镜的检查,看是不是食管肿瘤的可能性。