乳腺癌和乳腺增生有很多相似的症状,一般情况下,乳腺癌与乳腺增生较易区分。
临床症状上,乳腺癌常表现为在乳房内出现孤立的、无痛性、质地较硬的肿块,多位于外上方或下方,边界不清楚,与周围组织有黏连,且会伴有腋窝淋巴结的肿大。严重患者还会伴有乳头回缩或皮肤橘皮样改变。
但乳腺增生经常会表现为双侧或单侧乳房内有片状的、颗粒状的条索状、质地较柔的结节,与周围组织没有黏连。且主要特点是乳房胀痛感,尤其在来月经前5至7天的胀痛感特别显著,但月经来后,乳房胀痛的症状又迅速出现缓解,甚至消失。下次月经来时又出现规律性、周期性的变化,所以说乳腺增生和乳腺癌是较容易区分的。除上述所说外,患者会到医院就诊,通过专科医生的触诊体检及相关检查,比如乳腺的超声钼靶可辅助鉴别。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。