乳腺癌在局部表现为乳腺里长了癌肿，边界不清呈静行性生长。它在生长的过程中会脱落一些细胞，随着血液和淋巴液到腋窝的淋巴结、肺、肝、骨这几个部位，这些是乳腺癌转移最常见的部位，其中骨是排第一位的转移部位。对于很早期的乳腺癌，如一期或者二期的乳腺癌，发生转移的几率很少，没有常规进行骨扫描。但一旦病人肿块大于5公分，或者出现了腋窝的淋巴结转移，或者伴随有肺和肝转移的情况，是一定需要做骨扫描的。这个时候需要判断骨有没有转移，不同部位有没有肿瘤，对于乳腺癌的分期特别关键，同时也为后续的治疗提供有力的帮助。单纯的骨转移多为阳性的病人，可能仅仅给予内分泌治疗就足够了，不一定需要化疗。而骨转移合并有其他内脏转移的情况下，有时候会应用化疗，所以骨扫描在乳腺癌诊断中是非常重要的一个环节。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度：根据部位主要分小叶癌、导管癌；根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个：luminalA（乳腺癌管腔上皮A型），还有luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）、HER-2（HER2过表达型）和Basal-like（基底样型），也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的，分子内容的机制是非常不同的，总体来讲，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）的效果好很多，基底样的和HER-2（HER2过表达）差一点，luminalB（乳腺癌管腔上皮B型）介于两者之间，这就是现在的分子分析。详细来看，luminalA（乳腺癌管腔上皮A型）主要是考虑ERPR(基因)、HER-2（HER2过表达型）受体的状况，和PR的比例和Ki-67（蛋白表达）
2020-06-02
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
2020-06-04
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿，也不会影响自己的姐妹，这部分乳腺癌占大多数，但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌，通过基因检测证实了存在这个基因突变，就预防性的切除双侧的乳房，所以才存在BRCA1或者BRCA2（核实），乳腺癌是有可能有遗传性的。
2020-06-05