门诊患者中有很大部分患者是因为乳头溢液来就诊来的,液体颜色有的是血性的红色或褐色,有的是浆液血性粉红色的,有的则是浆液性稀薄透明微黄色,还会出现清水样,都称为乳头溢液。乳头溢液一定是乳腺癌的症状吗?乳头溢液确切的概念是:不在哺乳期且不在妊娠期,乳头出现异味液体溢出,是在乳腺疾病中最常见的症状。它的发生率仅次于乳腺胀痛和乳腺增生,所以会引起广大女性患者的担心和焦虑。乳头溢液不一定是乳腺癌,比如会有乳腺导管、内乳头状瘤、乳腺导管扩张症都会导致乳头溢液,除了以上两个乳腺本身疾病导致的乳头溢液,另外还会有其他原因导致乳头溢液,所以有必要做全面检查。比如间脑疾病或脑垂体病变或某些肿瘤,如泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进及肢端肥大症。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。