目前认为乳腺癌是多种因素共同作用的结果。研究发现,乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素。家族史是指一级亲属当中比如母亲,女儿,姐妹中有患有乳腺癌的就称为乳腺癌家族史。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早小于12岁,绝经迟大于55岁,未婚、未育、晚育、未哺乳,患乳腺良性疾病也是乳腺癌的危险因素。胸部接受过高剂量放射线的照射导致基因突变,或者是长期服用外源性的雌激素,还有绝经后肥胖,长期过量饮酒或者心情抑郁,过度劳累机体免疫力下降,以及携带与乳腺癌相关的突变基因。与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%-10%。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。