全球平均每年约有140万人患乳腺癌,我国有约20万新发患者。乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其高危因素有:一、年龄在40到49岁是乳腺癌的高发年龄;二、有乳腺癌家族史特别是患者的母亲或者是姐妹曾经患有乳腺癌的,如果在绝经之前发病或者是得的是双侧乳腺癌,则易感性更为强;三、乳腺囊性增生病的患者尤其是有活跃的乳头状瘤结构的其它良性乳腺疾病;四、月经初潮过早,小于十二岁且闭经过迟大于55岁;五、年龄大于四十岁,未婚未育的或者是第一胎足月产在35岁以后;六、生育后哺乳次数和时间少;七、肥胖的人尤其是绝经后显著肥胖,或者是伴有糖尿病,或者甲状腺功能低下的患者;八、免疫功能缺陷;九、有乳腺外伤史。虽然这些都是乳腺癌的高危因素,但是具有一个或者几个高危因素的人并不一定会得乳腺癌,因此不用过度紧张。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。