对于乳腺癌的术前准备,需要进行在住院进行详细的体格检查,血液检查,进行全身乳腺彩超乳腺钼板以及乳腺核磁的检查,对于高龄的或者年龄大于50岁以上的患者,有心脑血管疾病存在高血压 、糖尿病脑梗 、心梗的患者,还需要进行基础疾病的处理,血糖一般要控制在十摩尔每升以下,尿糖控制在两个加号以下,对于高血压的病人血压要控制稳定,对于脑梗或者心梗的病人,对于急性的心梗和脑梗的患者,建议半年之后再做手术,对于普通的脑梗和心梗患者,也要进行术前的干预以及向患者和家属告知疾病的真实情况,并且请相关科室进行会诊,治疗以保证手术的安全进行,对于患者家属、医生有义务告知疾病的真实情况,包括麻醉的情况,手术的大致过程,手术的风险,同时要向患者进行心理疏导,缓解他们的紧张情绪,这样有了好的术前准备才会降低手术的危险。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。